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兒科醫療**原因及避免方法

2012-01-05 14:04 閱讀:1766 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 兒科門(mén)診往往是醫院里最熱鬧的地方,這里小病號多,陪護的家長(cháng)更多,小寶貝的一聲咳嗽就能牽動(dòng)家中所有人的心。如果偏巧病情不見(jiàn)好轉,孩子的哭聲就更是像一把刀子扎在家長(cháng)的心上。有時(shí)候,忍無(wú)可忍的家長(cháng)或許就會(huì )把刀刃轉向醫護人員 其實(shí)不管是家長(cháng)還是醫護

    兒科門(mén)診往往是醫院里最熱鬧的地方,這里小病號多,陪護的家長(cháng)更多,小寶貝的一聲咳嗽就能牽動(dòng)家中所有人的心。如果偏巧病情不見(jiàn)好轉,孩子的哭聲就更是像一把刀子扎在家長(cháng)的心上。有時(shí)候,“忍無(wú)可忍”的家長(cháng)或許就會(huì )把“刀刃”轉向醫護人員

    其實(shí)不管是家長(cháng)還是醫護人員,都是為了孩子的健康,有些由于醫方醫療水平和服務(wù)態(tài)度等因素造成的糾紛,國家已經(jīng)頒布了相應的法律對患者利益予以保護;但有時(shí),家長(cháng)的一些不正確的態(tài)度和看法也會(huì )造成一些糾紛。

    案例1

    李大夫接診了一個(gè)剛出生數天的嬰兒,主訴為孩子發(fā)熱,吃奶不好,當時(shí)李大夫詳細問(wèn)了病情,得知這對夫妻的第一胎因患先天性畸形出生后不幸夭折,于是建議這個(gè)孩子住院觀(guān)察,但孩子父母認為不方便,主張回家照顧孩子。李大夫就給孩子開(kāi)了藥,要家長(cháng)注意密切觀(guān)察孩子病情。沒(méi)想到,第二天晚上,孩子病情加重,再次趕到醫院,第三天就醫治無(wú)效死亡了。

    孩子的父母對第二個(gè)孩子的夭亡心理上承受不了,認為是李大夫診斷錯誤,于是多次到醫院聚眾鬧事。經(jīng)有關(guān)部門(mén)調查取證后,醫護人員是不應當承擔責任的,家長(cháng)怎么也不會(huì )想到是自己不聽(tīng)從醫囑而葬送了小寶貝的生命。

    案例2

    劉麗說(shuō)起自己的兒子曉新就開(kāi)始掉眼淚,原本活潑健康的孩子,卻因為誤診造成肢體癱瘓。說(shuō)起誤診原因,劉麗更是懊惱不已。最初,劉麗因為曉新發(fā)燒、不愛(ài)活動(dòng)到醫院就診。醫師發(fā)現他下肢無(wú)力,就建議給曉新做核磁共振檢查。劉麗當時(shí)由于經(jīng)濟和時(shí)間的原因拒絕了醫生的建議。沒(méi)有相應的檢查結果,醫生根據經(jīng)驗,按照“格林巴利綜合征”來(lái)給曉新治療,一段時(shí)間之后,孩子的病情越來(lái)越重,劉麗開(kāi)始緊張起來(lái),把孩子轉到神經(jīng)外科,做核磁共振檢查后發(fā)現,原來(lái)是脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)造成的,但是病情已經(jīng)延誤。如果當初聽(tīng)從醫生建議,就不會(huì )延誤了診斷和治療的最佳時(shí)機,太令人痛心了!

    遵守醫囑,遵守醫院的合理規定,這是就醫的基本原則,很多醫療糾紛是因為家長(cháng)不懂得醫療常識,不聽(tīng)從醫生的勸告造成的。當然,原因還有很多,而且往往錯綜在一起。

    糾紛發(fā)生的原因


    從醫生的角度看,發(fā)生兒科醫療糾紛的原因主要有:

    1 家長(cháng)過(guò)度保護

    有時(shí)候,孩子的病情延誤是因為家長(cháng)的過(guò)度溺愛(ài)、過(guò)度保護所致,這可不是危言聳聽(tīng)哦!尤其是新生寶寶,渾身軟乎乎的小人兒,有些家長(cháng)根本不舍得讓孩子打針、抽血,因此,醫生要求做這些檢查時(shí),家長(cháng)自然采取不合作態(tài)度,以致延誤了診斷和治療,引起不必要的糾紛。

    專(zhuān)家點(diǎn)評


    就診時(shí),家長(cháng)對孩子的過(guò)度保護和溺愛(ài)形成了對醫生的不配合、不合作,結果反而會(huì )害了孩子。抽血檢查、腰椎穿刺、髂骨穿刺、核磁共振等有時(shí)是很必要的輔助檢查手段,能進(jìn)一步確診,避免延誤治療時(shí)機。

    2 家長(cháng)對醫療過(guò)高期望

    寶寶生病了,家長(cháng)總是希望寶寶能很快藥到病除。其實(shí),疾病都有一個(gè)發(fā)展演變的規律,而且有些疾病病情復雜。有些家長(cháng)給孩子吃了兩天藥,一見(jiàn)效果不顯著(zhù),就懷疑醫生的醫術(shù)。綜合考慮,治療效果不好有很多原因,除了醫生的處方不同以外,發(fā)病原因不同,就會(huì )有不同的治療效果;孩子的免疫力不同也會(huì )有不同的治療效果。

    專(zhuān)家點(diǎn)評

    疾病是有其發(fā)展演變的規律的,有的疾病早期癥狀不典型,不可能一下子就能確診,而且也需要相應的輔助檢查來(lái)協(xié)助診斷,如果家長(cháng)不配合做檢查,再加上很多疾病的癥狀有很大的相似性,就容易發(fā)生誤診。此外,還建議家長(cháng)最好能對孩子的免疫功能做個(gè)測試,對孩子的體質(zhì)、免疫功能等狀況做到心中有數。

    3 家長(cháng)自作主張


    有句話(huà)這樣說(shuō)“父母大夫,害苦孩子”,的確,有些家長(cháng)根據自己的所謂經(jīng)驗,喜歡自作主張--發(fā)燒用退燒藥,咳嗽用鎮咳藥等等,反而造成不必要的麻煩和傷害。有時(shí)候,醫師主張吃藥治療,但家長(cháng)認為打針會(huì )恢復得快,而有些患兒需要打針治療時(shí),家長(cháng)卻因為時(shí)間關(guān)系,不方便帶孩子到醫院打針,要求吃藥。有時(shí)醫生主張患兒住院觀(guān)察或治療,家長(cháng)卻擔心對孩子照顧不周等,不同意住院,或者在住院期間擅自離開(kāi)病房。孩子病情發(fā)展很快,稍有閃失就可能延誤孩子的治療甚至出現意外。

    專(zhuān)家點(diǎn)評

    關(guān)于孩子的治療,家長(cháng)可以提出一些自己的意見(jiàn),但一定要征得醫生的同意。建議家長(cháng)能了解一些醫學(xué)常識,比如發(fā)燒是孩子對疾病的免疫反應,對機體有一定的良性作用;孩子咳嗽,是為了排除氣道分泌物,家長(cháng)不能擅自用退燒藥或強力鎮咳藥物。

    4 經(jīng)濟方面的原因

    關(guān)于經(jīng)濟方面的醫療糾紛并不在少數。患者看到醫藥費昂貴,總會(huì )誤會(huì )醫生吃“回扣”。也許類(lèi)似的現象的確存在,但有些情況也是患者應懂的常識,比如,有些患兒已經(jīng)用過(guò)不少藥物,體內產(chǎn)生了對藥物的耐受性,再到該醫院治療時(shí),醫生不得不開(kāi)其他類(lèi)型的藥物,價(jià)格可能有所差別;此外,對于體質(zhì)差的孩子,常規療法效果不顯著(zhù),也許花費上就比較大一些。

    專(zhuān)家點(diǎn)評

    關(guān)于醫療價(jià)格和藥物收費是一個(gè)很受爭議的社會(huì )話(huà)題。建議患者最好選擇醫療水平高、醫療信譽(yù)好的醫院,若有問(wèn)題也可以及時(shí)向有關(guān)部門(mén)反饋情況,使自己的合法權益利益受到法律的保護。

    什么情況下容易發(fā)生糾紛

    1 一般在病人特別多的情況下,容易發(fā)生糾紛。家長(cháng)在待診時(shí)容易急躁,醫生在忙碌時(shí)容易態(tài)度生硬或交代病情不清楚。

    2 病情中等的容易發(fā)生糾紛。病情危重的都被及時(shí)搶救或轉入病房,醫生工作緊張及時(shí)。而輕微患者的緊張情緒低,對醫務(wù)人員要求不高。只有緊急程度中等的,患者方高度緊張,醫務(wù)人員緊張不起來(lái),形成態(tài)度上的明顯反差。

    3 受傷后有活動(dòng)性出血傷口的容易發(fā)生糾紛。出血是造成心理緊張的重要因素。醫務(wù)人員則怕有內出血,對顯性出血并不十分緊張,而患者及陪護人希望醫務(wù)人員立即止血,此時(shí),容易對醫生產(chǎn)生“不負責”的印象。

    4 病情需留院觀(guān)察的容易發(fā)生糾紛。觀(guān)察中的患者及家屬面對“觀(guān)察”的局面手足無(wú)措,頻繁找醫務(wù)人員。醫務(wù)人員有時(shí)做不到隨叫隨去,引起患者方的反感。

    如何避免發(fā)生糾紛


    事實(shí)上,誰(shuí)也不愿意看到醫療糾紛的發(fā)生,因為醫患雙方的意愿都是一致的。醫生和患兒家長(cháng)一定要加強溝通,相互理解和信任。醫學(xué)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強的領(lǐng)域,家長(cháng)首先要信任并遵守醫生的囑托,主動(dòng)配合醫生的治療和檢查,不要過(guò)度保護孩子,同時(shí)了解一些疾病常識,了解孩子的體質(zhì)及免疫功能。而“醫者父母心”,醫生也要以一種和善、耐心的態(tài)度對待焦急的患兒家長(cháng),建議患兒作相關(guān)檢查和治療時(shí),要向家長(cháng)交待清楚。這樣才能從主觀(guān)上防止糾紛的發(fā)生,從而保證醫療工作的順利進(jìn)行,讓小寶貝得到及時(shí)治療,盡快康復。


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