3日,安徽省城市公立醫院改革一季度的數據出爐,藥品費用下降、醫生接診時(shí)間延長(cháng)、大醫院接診量增速回落。而對于老百姓來(lái)說(shuō),就醫體驗的改善仿佛還不夠明顯。新安晚報、安徽網(wǎng)記者采訪(fǎng)發(fā)現,門(mén)診“限時(shí)限號”后,部分專(zhuān)家號更加難求,而承擔分流患者重任的基層醫院,也并未迎來(lái)門(mén)診量的大幅增加,只有大醫院專(zhuān)家前來(lái)坐診時(shí)才會(huì )上演火爆場(chǎng)面。
預約掛號:部分專(zhuān)家號更加難掛
“現在的掛號費漲了,號還是那么難掛。”住在合肥經(jīng)開(kāi)區的小陳懷孕三個(gè)月了,3日她來(lái)到安醫大二附院掛婦產(chǎn)科的號時(shí)發(fā)現,10天以后的專(zhuān)家號都被掛完了。
在省城的大型公立醫院,專(zhuān)家號“一號難求”的情況并不鮮見(jiàn)。這也是很多患者在接受記者采訪(fǎng)時(shí)比較一致的觀(guān)點(diǎn)。
醫改之后,掛號難的情況是否有所緩解?3日下午,記者登錄省立醫院掛號平臺,隨機選擇了幾個(gè)科室體驗預約掛號。其中,呼吸內科的號源比較充足,可以?huà)斓降诙斓膶?zhuān)家號。骨科普通門(mén)診號源較為充足,專(zhuān)家門(mén)診號源緊張。不過(guò),消化內科的大部分號源已經(jīng)排到了8月10日以后。
社區醫院:普通門(mén)診無(wú)明顯變化
城市公立醫院改革鼓勵和引導更多的患者首診去基層,小病去基層。但是,醫改幾個(gè)月來(lái),合肥市一些基層醫院的門(mén)診接診量卻并無(wú)明顯變化。
合肥市五里墩街道社區衛生服務(wù)中心地處老城區,緊鄰105醫院。4月1日之前,該中心每天的接診量一般有120人左右,“最近幾個(gè)月,每天接診量平均在120——130人左右,與以前沒(méi)有明顯變化。”該中心主任周明明告訴記者,普通門(mén)診主要看一些常見(jiàn)病,患者多是轄區居民。“我們目前每天的接診量在300人左右,與醫改之前相比增幅并不是很明顯。”合肥市南七街道社區衛生服務(wù)中心副主任孫成云告訴記者,除了受季節因素影響之外,由于大醫院提高了診察費,部分患者開(kāi)始向社區醫院分流,不過(guò)人數并不是很多。
合肥市亳州路社區衛生服務(wù)中心主任胡靜云告訴記者,該中心接診量一直比較平穩,和醫改前相比并沒(méi)有明顯變化。
在社區醫院,雖然普通門(mén)診的接診量沒(méi)有太大變化,但專(zhuān)家門(mén)診卻相當火爆。記者在采訪(fǎng)中了解到,很多社區衛生服務(wù)中心都與公立醫院組建了“醫聯(lián)體”,大醫院的專(zhuān)家會(huì )定期到社區醫院坐診。隨著(zhù)越來(lái)越多的社區醫院加入醫聯(lián)體,社區專(zhuān)家門(mén)診變得更加“緊俏”。
衛計委門(mén):讓更多專(zhuān)家基層坐診
“我們希望以后每個(gè)工作日都能安排專(zhuān)家坐診,以滿(mǎn)足社區居民的看病需求。不過(guò)真正實(shí)現可能還要一個(gè)過(guò)程,畢竟專(zhuān)家主要還是在大醫院坐診。”合肥衛計委門(mén)有關(guān)人士說(shuō)。
根據合肥市新一輪醫改建立醫療聯(lián)合體的計劃,到今年年底前,合肥50個(gè)社區衛生服務(wù)中心及合肥市屬縣級醫院,都將與省市三級醫院建立醫聯(lián)體。
合肥市衛生局相關(guān)負責人透露,未來(lái)可能通過(guò)預約掛號機制,把三甲醫院的部 分號源優(yōu)先分配給基層醫療衛生機構的轉診患者。在基層醫療衛生機構就醫的患者,也有望提高新農合報銷(xiāo)比例。
此外,未經(jīng)基層首診直接到二級以上醫院就診的非急診患者,可能會(huì )降低報銷(xiāo)比例,以逐漸引導非急診患者走“從低到高”的就診道路。
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