可逆的草書(shū)失寫(xiě)癥 病灶在哪兒？
2015-08-05 15:31
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來(lái)源：丁香園
責任編輯：李思民
[導讀] 失寫(xiě)癥是指腦損害后出現原有書(shū)寫(xiě)功能受損或喪失。不同部位腦損害可導致不同形式的失寫(xiě)癥。近日，美國波士頓哈佛醫學(xué)院麻省總醫院神經(jīng)內科的 Matiello 博士等人發(fā)表了一篇病例報道，刊登在最新一期的 Neurology 雜志。
失寫(xiě)癥是指腦損害后出現原有書(shū)寫(xiě)功能受損或喪失。不同部位腦損害可導致不同形式的失寫(xiě)癥。近日，美國波士頓哈佛醫學(xué)院麻省總醫院神經(jīng)內科的 Matiello 博士等人發(fā)表了一篇病例報道，刊登在最新一期的 Neurology 雜志。
患者女性，56 歲，右利手，既往草書(shū)字體書(shū)寫(xiě)流利。由于脛骨骨肉瘤轉移至左額葉，患者草書(shū)書(shū)寫(xiě)能力喪失（如圖 1 和圖 2）。腫瘤切除后，患者草書(shū)書(shū)寫(xiě)能力恢復。
圖 1. 患者 3 個(gè)階段的筆跡
A：起病前 1 個(gè)月患者書(shū)寫(xiě)的賀卡；B：患者起病后書(shū)寫(xiě)的賀卡（要求用正常的筆跡書(shū)寫(xiě)）；C：病灶切除后第 5 天書(shū)寫(xiě)筆跡。
A：起病前 1 個(gè)月患者書(shū)寫(xiě)的賀卡；B：患者起病后書(shū)寫(xiě)的賀卡（要求用正常的筆跡書(shū)寫(xiě)）；C：病灶切除后第 5 天書(shū)寫(xiě)筆跡。
圖 2. 頭顱 MRI
頭顱 MRI 橫斷面（圖 A）和矢狀面（圖 B）及增強后梯度回波序列顯示顱頂有一巨大的、增強的病變累及左額葉，產(chǎn)生了明顯占位效應。
異體字是字形表征的變體（如大寫(xiě)和小寫(xiě)，手寫(xiě)體與印刷體）。書(shū)寫(xiě)運動(dòng)的完成需要以下幾個(gè)步驟：抽象字形的激活、字體的選擇以及動(dòng)作計劃的構思。
草書(shū)失寫(xiě)癥（Allographic agraphia）是一種罕見(jiàn)的失寫(xiě)癥，通常由于書(shū)寫(xiě)過(guò)程中第二或第三個(gè)步驟受挫而引起，與其他類(lèi)型的非失語(yǔ)性失寫(xiě)癥不同，如失用性失寫(xiě)癥、視空間性失寫(xiě)癥。從臨床和影像學(xué)角度看，這與左側額葉病變有關(guān)。
頭顱 MRI 橫斷面（圖 A）和矢狀面（圖 B）及增強后梯度回波序列顯示顱頂有一巨大的、增強的病變累及左額葉，產(chǎn)生了明顯占位效應。
異體字是字形表征的變體（如大寫(xiě)和小寫(xiě)，手寫(xiě)體與印刷體）。書(shū)寫(xiě)運動(dòng)的完成需要以下幾個(gè)步驟：抽象字形的激活、字體的選擇以及動(dòng)作計劃的構思。
草書(shū)失寫(xiě)癥（Allographic agraphia）是一種罕見(jiàn)的失寫(xiě)癥，通常由于書(shū)寫(xiě)過(guò)程中第二或第三個(gè)步驟受挫而引起，與其他類(lèi)型的非失語(yǔ)性失寫(xiě)癥不同，如失用性失寫(xiě)癥、視空間性失寫(xiě)癥。從臨床和影像學(xué)角度看，這與左側額葉病變有關(guān)。
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