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    疾馳的急救車(chē)到了華山醫院門(mén)前倏然停步，一個(gè)個(gè)病人從“沙丁魚(yú)罐頭”中被抬出。27歲的李南洋寫(xiě)下當晚的第33份病歷，第12次從診室跑步奔向輸液室，第3遍向同一位發(fā)燒病人解釋同一個(gè)問(wèn)題……

    這里是深夜的急診室。在這個(gè)“發(fā)燒”的夜晚，請跟隨一位醫學(xué)新人的腳步，觸摸這里的瑣碎、痛楚和希望。

    瑣碎：一地雞毛才是真相

    “胸痛？”

    “縱膈淋巴結怎么腫大了？”

    “趕快去吊水，明天一早千萬(wàn)記得門(mén)診復查。”

    接過(guò)李南洋寫(xiě)完的醫囑，出了門(mén)的病人兒子又轉身：“明天去哪里查？”

    “胸外科。”

    “為什么要查？”

    “懷疑腫瘤復發(fā)。”兒子被一把推開(kāi)，一群人闖入。“醫生，剛才你開(kāi)的藥，再幫我多開(kāi)一瓶。”

    “為什么？”

    “明天再來(lái)省得我再掛號啊！”

    “阿拉姆媽80多歲，心臟勿好，儂幫阿拉先看呀。”60多歲的阿姨一把拉住李南洋正寫(xiě)病歷的手。

    “我發(fā)燒了，照顧一下。”剃著(zhù)“殺馬特”頭的務(wù)工青年身子一探，搶到了阿姨前面。“醫生，你剛開(kāi)了驗血和CT兩張單子，我先做哪張？”女子擠在門(mén)口大聲問(wèn)。“都可以，兩邊速度差不多的。”“CT在哪里做？”……“那驗血在哪兒？”……

    如果說(shuō)這就是急診室，它和記者的想象真的不一樣。美劇中那些驚心動(dòng)魄的搶救鏡頭哪兒去了？“一地雞毛才是真相，選擇急診醫學(xué)前，我和你想的一樣。”當聚攏的人群散去，趁著(zhù)播音器呼叫下一號的一分鐘間隙，她打開(kāi)水瓶猛灌一大口水，也終于和已經(jīng)等候一個(gè)多小時(shí)的記者說(shuō)上了第一句話(huà)。

    出生于1988年的李南洋從濟寧醫學(xué)院本科畢業(yè)后，報考了上海華山醫院急診醫學(xué)科的基地碩士研究生。到下個(gè)月，就是她在急診崗位正式工作滿(mǎn)一年。“我想看病，只有在急診才能看到立竿見(jiàn)影的治病救人效果，體現醫者的價(jià)值。”這個(gè)念頭，讓她毫不猶豫地選擇了最冷門(mén)的科室。

    理 想在左，工作在右。時(shí)不時(shí)她也會(huì )有吹響集結號、與死神賽跑的大搶救經(jīng)歷，但更多的時(shí)候，工作對象是感冒發(fā)燒腹瀉嘔吐患者，是遷延不愈深受折磨的老年病人。 每當上完3個(gè)早班1個(gè)中班后，她會(huì )得到一天的休息時(shí)間喘息一下，接著(zhù)干完1個(gè)中班1個(gè)夜班后再倒頭睡一天。在周而復始的中夜班上，她一個(gè)人照管著(zhù)從4平方 米診室到輸液留觀(guān)搶救室的大部分病人。如果沒(méi)有意外，她上一次夜班要問(wèn)診40個(gè)病人，中班時(shí)的病人通常有60人。她一般在每個(gè)病人身上花費5-8分鐘的時(shí) 間用于問(wèn)詢(xún)、寫(xiě)病史和開(kāi)藥，然后隨時(shí)像個(gè)機器人般奔跑著(zhù)沖向搶救、留觀(guān)或輸液室，應對每一次的意外情況。這個(gè)冷門(mén)科室最缺的就是人，在很多個(gè)不眠夜里，年輕的她是支撐起生命之舟的“急診室女超人”。

    痛楚：下班以后最擔心

    “發(fā)寒熱做啥要驗血？”大叔激動(dòng)地把臉湊近李南洋，說(shuō)得唾沫橫飛。

    “怕你有肺炎。”“我老早得過(guò)肺炎的，不是終身免疫嗎？”“爺叔，得過(guò)肺炎還會(huì )再得的。”等到病人離開(kāi)，她用手背擦一下臉。最近發(fā)燒病人多，但她仍然不愿把口罩戴嚴實(shí)，診室里總是擠滿(mǎn)人，空調也不能開(kāi)太冷，她常常覺(jué)得氣悶。

    “好像每天都有人和我吵架，有病人懷疑我，有的藥不能開(kāi)，有些隊不給插，患者的要求我無(wú)法全部滿(mǎn)足。”她幽幽地說(shuō)道，曾被人往臉上扔過(guò)病歷卡，被威脅上傳照片到網(wǎng)上，有時(shí)候眼看對方氣急敗壞要拔拳了，她也會(huì )跑。

    一直喊著(zhù)肚臍眼痛的老太腫瘤骨轉移了，在家吃了幾十盒芬必得。李南洋給她做了全面檢查，發(fā)現她的心包和肺里都有積水。“用**會(huì )成癮，只能用解痙攣藥，效果也就一天。”她說(shuō)完，一群家屬紛紛沉默，久久地站在診室門(mén)口沒(méi)有散去。

    “很多時(shí)候都這樣，我不能改變什么，只能盡力讓病人好過(guò)一點(diǎn)。”李南洋說(shuō)，誤解和無(wú)助，都是一種難言的痛楚。

    難 言的還有發(fā)自?xún)刃牡慕箲]。“每回下了中夜班，整整兩天我會(huì )很擔心。”她說(shuō)，最危重的病人都集中在深夜，很多重癥起病并不急，病因隱匿，但發(fā)展很快，往往查 了一大圈卻什么都沒(méi)發(fā)現，第二天人就不行了，譬如主動(dòng)脈夾層病人，看起來(lái)像心梗，但死亡率很高。“病人不斷來(lái)，大腦就像永動(dòng)機，沒(méi)時(shí)間停下來(lái)仔細思考，老 擔心會(huì )遺漏細節。”最忙碌時(shí)她甚至一轉身就會(huì )忘記前一位病人的病情，所以她的口袋里裝滿(mǎn)了小紙條，記錄著(zhù)每一個(gè)重癥病人的要點(diǎn)。“一直要到第三天，病人沒(méi)事警報解除，心才能放下。”放下，然后繼續新一輪的焦慮。

    希望：爭分奪秒趕走死神

    23點(diǎn)，離下班還有半小時(shí)，9位病人候診中，死亡的陰影正悄然靠近。

    “這個(gè)人不對。”李南洋瞥了一眼被推進(jìn)診室的男生，神情萎靡，劇烈地咳嗽喘氣，皮膚上泛著(zhù)陰森的灰黃色。她伸手一摸，“身體這么涼！”說(shuō)時(shí)遲那時(shí)快，她扔下正看了一半的病人，推著(zhù)男生去檢查。

    “擴張性心肌病，隨時(shí)要心源性休克。”半晌，滿(mǎn)頭大汗的李南洋折回，飛快地在電腦里做出醫囑，爭分奪秒地搶救后，男生情況終于穩定下來(lái)。

    “前兩天也成功拉回一個(gè)，廣泛心梗加惡性心律失常，眼看人就不行了，整整救了兩個(gè)多小時(shí)。”說(shuō)話(huà)間，那個(gè)疲憊蒼白的瘦小女生不見(jiàn)了，她滿(mǎn)目光彩，如同一個(gè)真正的“急診室女超人”。

    “不后悔這份選擇，我的性格耐得住，待在急診挺適合的。”子夜時(shí)分，她脫下白大褂，終于迎來(lái)下班的這一刻。穿著(zhù)碎花裙的李南洋，站在醫院門(mén)口等父親來(lái)接她。此時(shí)，她只是一個(gè)沒(méi)有長(cháng)大的女兒。