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    許多女性提出“每年一次宮頸癌篩查”,但對于21歲及以上的女性，她們患宮頸癌的平均風(fēng)險較高，至于細胞學(xué)篩查，每三年一次足矣。這一結果來(lái)自美國內科醫師協(xié)會(huì )（ACP）。
 

    American College of Physicians （ACP） Internal Medicine 2015. Presented April30, 2015.

    本研究的共同作者、來(lái)自紐約大學(xué)朗格尼醫學(xué)中心的Tanveer Mir博士說(shuō)道，“這將成為未來(lái)宮頸癌篩查的評價(jià)指標。”

    同時(shí)，這也是反對年齡不足21歲女性驚醒宮頸癌篩查的建議。臨床醫生不應對年齡小于30歲的女性進(jìn)行人類(lèi)**瘤病毒（HPV）感染檢查。

    該建議在2015年內科學(xué)年會(huì )上發(fā)布。

    該建議旨在為臨床醫生作出指導，幫助他們找到最有效、費效比最高且最直接的臨床路徑，由專(zhuān)家組共同為其排除篩查困惑。

    ACP委員會(huì )主席Robert Centor博士在新聞發(fā)布會(huì )中表示，該建議是ACP精神之一，以此幫助醫生們與患者理解其獲益、損害、花費與治療選擇，這樣就能夠共同找到提高健康、避免損害、排除有害治療的方法，這是非常有價(jià)值的。

    最佳做法建議基于美國預防醫學(xué)工作組（USPSTF）、美國婦產(chǎn)科協(xié)會(huì )（ACOG）、美國癌癥協(xié)會(huì )（ACS）與美國**鏡和宮頸病理協(xié)會(huì )（ASCCP）和美國臨床病理學(xué)會(huì )合作中指南改進(jìn)中同樣的證據。

    據作者的觀(guān)點(diǎn)，盡管篩查可通過(guò)檢測癌前病變與早期無(wú)癥狀治療來(lái)減少宮頸癌的發(fā)生，降低發(fā)病嚴重性和死亡率，但這期間損害依然可在任何時(shí)段、任何時(shí)間點(diǎn)發(fā)生，比如采集宮頸標本、診斷評估、宮頸治療、治療后檢測。

    他們還指出，臨床醫生缺少宮頸癌篩查指導，有時(shí)對患者篩查過(guò)早，對于那些處于基線(xiàn)以下低風(fēng)險的女性或是行子宮切除的女性未停止篩查。

    據最佳指導建議，處于平均風(fēng)險的女性處于2級上皮瘤樣變（CIN）或更嚴重的癌前病變、無(wú)宮頸癌病史、無(wú)免疫功能減弱（保羅無(wú)HIV感染）、宮內未暴露于己烯雌酚。

    作者指出，盡管宮頸細胞學(xué)異常的女性普遍低于21歲，這在臨床上也是罕見(jiàn)重要的提示。

    他們解釋道，“如果篩查，該年齡組的一些女性應當進(jìn)行**鏡和活檢，有些人將對可能進(jìn)展的病灶進(jìn)行治療。

    之所以不建議每年都進(jìn)行篩查，是因為頻繁篩查會(huì )增加假陽(yáng)性結果出現率。癌前病變與浸潤性宮頸癌之間存在較長(cháng)的滯后時(shí)間，平均時(shí)間為10年。所以適當的延遲篩查也能夠及時(shí)發(fā)現病變。

    對于30歲及以上的女性，不建議每隔三年才進(jìn)行篩查，而是建議”聯(lián)合篩查“,也就是將細胞學(xué)檢查和HPV篩查同時(shí)進(jìn)行，每隔5年進(jìn)行一次即可。