您所在的位置:首頁(yè) > 神經(jīng)內科醫學(xué)進(jìn)展 > Stroke:院內卒中復發(fā)及相關(guān)風(fēng)險因素
2015年3月3日,一項有關(guān)院內卒中復發(fā)和TIA后卒中的研究在線(xiàn)發(fā)表于《Stroke》雜志,研究旨在評估因卒中或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)而入院的患者院內復發(fā)性缺血性事件的風(fēng)險,并確定相關(guān)風(fēng)險因素。
該研究對2010年至2013年間在3個(gè)卒中單元接受急性缺血性卒中或TIA治療的所有患者進(jìn)行回顧性的分析。復發(fā)性腦卒中定義為神經(jīng)功能損害穩定或改善持續>24小時(shí)后,再次出現新的神經(jīng)系統損害體征,且不是由于其他神經(jīng)系統惡化引發(fā)。利用Cox比例風(fēng)險回歸模型識別復發(fā)性卒中相關(guān)風(fēng)險因素。
研究包括5106例患者。平均住院時(shí)間為5天(四分范圍,4-8),這段期間,卒中復發(fā)(或TIA后卒中)出現于40例(0.8%)患者中,并與TIA史、癥狀性頸動(dòng)脈狹窄(≥70%)或其他明確病因***相關(guān)。伴有復發(fā)性腦卒中和其他明確病因的患者有頸動(dòng)脈夾層(n=2),主要中樞神經(jīng)系統血管炎(n=1),巨細胞動(dòng)脈炎(n=1),及肺癌伴非細菌性血栓心內膜炎(n=1)。另外,缺血性事件后至卒中復發(fā)前,伴首次TIA或輕微卒中(美國**衛生卒中量表評分≤5)患者的復發(fā)風(fēng)險與肺炎也具有相關(guān)性。伴有首次卒中和失語(yǔ)癥的患者具有更低的卒中復發(fā)率,而腔隙性卒中患者沒(méi)有復發(fā)。卒中復發(fā)與院內死亡率顯著(zhù)增加具有相關(guān)性(17.5% vs 3.1%; P<0.001)。
最終研究人員總結道,伴T(mén)IA史,嚴重癥狀性頸動(dòng)脈狹窄,或少見(jiàn)卒中病因的患者具有高復發(fā)風(fēng)險。肺炎與伴有首次TIA或輕微卒中患者的卒中復發(fā)風(fēng)險更高具有相關(guān)性,但在整體人群研究中未發(fā)現該聯(lián)系。
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