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    一項新的研究顯示，睡眠時(shí)間和未來(lái)卒中風(fēng)險之間呈J形關(guān)系，特別是長(cháng)時(shí)間睡眠與其關(guān)系更為強烈。英國劍橋大學(xué)調查人員發(fā)現，睡眠不足者卒中風(fēng)險增加18%（無(wú)統計學(xué)意義），在調整傳統心血管疾病危險因素和相關(guān)合并癥后，長(cháng)時(shí)間睡眠者卒中風(fēng)險增加46%.

    此外，與那些堅持平均睡眠時(shí)間者相比，堅持長(cháng)時(shí)間睡眠者卒中風(fēng)險增加一倍，在4年期間睡眠時(shí)間顯著(zhù)增加者卒中風(fēng)險增加4倍。研究人員還對睡眠時(shí)間和卒中進(jìn)行了Meta分析，其表現出非常相似的結果。

    研究的主要作者Yue Leng告訴Medscape醫學(xué)新聞?dòng)浾撸?ldquo;我們相信，睡眠時(shí)間增加是增加卒中風(fēng)險的指標。我們并不是說(shuō)睡眠導致其風(fēng)險增加了，而是說(shuō)這可能是預測潛在卒中風(fēng)險的一項有用的指標。”

    他補充說(shuō)：“通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人有多少時(shí)間在睡覺(jué)及最近幾年是否改變，醫生會(huì )確定患者的卒中風(fēng)險。”這項研究在線(xiàn)發(fā)表于2月25日的《Neurology》雜志。（全文下載：Neurology 2015 Feb 25）睡眠類(lèi)型變化：令人憂(yōu)慮

    研究人員對歐洲諾福克癌癥（EPIC Norfolk）的數據進(jìn)行了前瞻性隊列研究分析。分析涉及42歲？81歲9692例無(wú)卒中的參與者，對其在1998年至2000年間的睡眠時(shí)間進(jìn)行調查問(wèn)卷分析，并在2002年至2004年再次進(jìn)行記錄。2009年前所有的卒中病例均進(jìn)行記錄。

    經(jīng)過(guò)9.5年隨訪(fǎng)，發(fā)生346例腦卒中。長(cháng)時(shí)間睡眠（超過(guò)8小時(shí)）與卒中風(fēng)險增加顯著(zhù)相關(guān)，調整所有協(xié)變量之后，風(fēng)險比為1.46（95%置信區間[CI],1.08 - 1.98）。對于那些先前沒(méi)有疾病者及睡眠較好者這種相關(guān)性仍存在。

    短時(shí)間睡眠（小于6小時(shí)）與卒中的相關(guān)性較小（不具有統計意義），風(fēng)險比為1.18（95%CI,0.91 - 1.53）。亞組分析表明，短時(shí)間睡眠的這種相關(guān)性在年輕人中更為明顯，而長(cháng)時(shí)間睡眠的這種相關(guān)性在老年人中更為明顯。

    為獲得更新的Meta分析結果，作者搜索了MEDLINE,EMBASE,和Cochrane圖書(shū)館2014年5月前應用加權隨機效應模型的前瞻性研究，結果顯示短時(shí)間睡眠總的卒中危險比為1.15（95%CI,1.07 - 1.24），長(cháng)時(shí)間睡眠總的卒中危險比為1.45（95%CI,1.30 - 1.62）。

    睡眠與卒中之間也許并不是因果關(guān)系

    隨后社論的作者之一，佛羅里達州邁阿密大學(xué)米勒學(xué)院UHealth睡眠醫學(xué)項目主任Alberto R. Ramos也認為長(cháng)時(shí)間睡眠與卒中風(fēng)險之間可能不是因果關(guān)系。

    他告訴WebMD醫學(xué)新聞?dòng)浾撸?ldquo;現在已經(jīng)有一些研究表明存在這樣的一種相關(guān)性。最大的問(wèn)題是：過(guò)多睡眠導致卒中的機制是？或是它只是一種標記，可能有其它潛在的問(wèn)題導致人們睡眠時(shí)間更長(cháng)，以致卒中風(fēng)險增加？我認為就睡眠本身而言，這更有可能是令人困惑的潛在問(wèn)題的一種標志。”

    Ramos博士講，舉個(gè)例子說(shuō)，睡眠呼吸暫停可能是用更長(cháng)的時(shí)間來(lái)彌補自己的睡眠中斷，這也是腦卒中危險因素。他指出，一些研究表明短期和長(cháng)期睡眠持續時(shí)間也如高血壓、糖尿病和肥胖癥等心血管危險因素呈U形相關(guān)曲線(xiàn)。

    他說(shuō)：“睡眠太少會(huì )增加各種風(fēng)險，較長(cháng)時(shí)間睡眠與卒中之間的相關(guān)性令人困惑，雖然這似乎很有道理，但需繼續進(jìn)行新的研究。”

    他補充道：“這可能是簡(jiǎn)單認為在床上花費時(shí)間越多的人更可能是不健康的人，他們很少有時(shí)間到處鍛煉身體，或者這表明他們有潛在疾病的跡象。”

    沒(méi)有衡量睡眠質(zhì)量

    Ramos博士指出，這項研究沒(méi)有衡量睡眠質(zhì)量，所以這非常難以得出任何結論。他說(shuō)：“他們只是問(wèn)參與者他們睡了多久，因此，這可能意味著(zhù)他們躺在床上打瞌睡或者他們完全睡著(zhù)了。”

    包括客觀(guān)觀(guān)察睡眠的更多信息將來(lái)自未來(lái)的研究。Ramos指出，幾項正在進(jìn)行的這種研究使用了活動(dòng)記錄儀，其佩戴手表狀裝置用于記錄睡眠模式。“像多導睡眠監測一樣，這使得更多關(guān)于睡眠質(zhì)量的信息得到記錄，因為病人通常住在家里而不是在睡眠實(shí)驗室，這就需要有更多的研究工作要做。”

    Ramos表示，睡眠模式的改變即睡眠持續時(shí)間由短到長(cháng)者卒中風(fēng)險顯著(zhù)增加，這引發(fā)了人們的興趣。

    “最重要的似乎是睡眠模式的改變。如果有人睡覺(jué)模式有大的變化，也就是說(shuō)一晚5到6個(gè)小時(shí)變?yōu)槊客?9?10小時(shí)的睡眠，那么就應該對心血管風(fēng)險進(jìn)行評估。”