您所在的位置:首頁(yè) > 消化內科醫學(xué)進(jìn)展 > 沙力度胺可有效治療難治性克羅恩病?
克羅恩病是一種慢性炎癥性障礙,可以影響胃腸道的任何部位。這種疾病在年輕時(shí)最為常見(jiàn),但它可以影響各年齡段人群。患者通常表現為遷延性腹瀉,腹痛,和體重減輕。近年來(lái),沙力度胺作為抗血管生成劑和免疫調節劑,被用于多發(fā)性骨髓瘤、惡性血液病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、皮膚黏膜病、頑固性口腔黏膜潰瘍病等的治療。
有一些開(kāi)放標簽和回顧性研究證明,沙力度胺可能對難治性克羅恩病患者的治療有益。近期,《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》雜志上一項研究報告了,給難治性克羅恩病成年患者給予沙力度胺使用的長(cháng)期經(jīng)驗。
研究人員對經(jīng)沙力度胺治療的難治性克羅恩病成年人的長(cháng)期臨床和安全性結果,開(kāi)展了一項回顧性研究。將至少7天治療后出現已下1個(gè)或1個(gè)以上臨床醫生認為改善的評估定義為應答:排便頻率,腸瘺,直腸出血,腹痛,腸外表現,或者健康狀態(tài)良好。緩解需要滿(mǎn)足以下要求:大便<3次/天,不出血,腹痛,或者腸外表現和狀態(tài)變好。
有37例難治性克羅恩病成人經(jīng)沙力度胺治療,中位治療時(shí)間是4.4個(gè)月,中位隨訪(fǎng)時(shí)間58個(gè)月。臨床應答和緩解率分別為54%和19%.大約40%的患者能夠停藥類(lèi)固醇。那些治療劑量超過(guò)50mg/d(85%)患者的應答率,比治療最大劑量為50mg/d(40%;P=0.01)的應答率要高。不良事件發(fā)生在68%的患者中。約三分之一的患者(38%)出現神經(jīng)病變。
因此,從該項研究中看出,沙力度胺似乎在某些難治性克羅恩病患者中安全且有效。雖然不良反應可能限制沙力度胺的長(cháng)期使用,但是該藥物可潛在地誘導顯著(zhù)臨床反應。
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