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    近日，Yan 教授等在 Neurology 雜志上報道了一則病例，病史如下：

    患者女性，21 歲，反復嘔吐伴突發(fā)、短暫性意識喪失 2 周。查體發(fā)現患者言語(yǔ)不清和吞咽困難。

    頭顱 MRI FLAIR 和 T2 像顯示延髓內白質(zhì)高信號（圖 1,A—C）。唾液腺活檢考慮診斷為干燥綜合癥 （Sj?gren syndrome,SS）。經(jīng)綜合治療后，患者延髓病變明顯改善（圖 1D），基本恢復至正常。

    圖 1. 頭顱 MRI. 水平位（A）和失狀位（B）T2 像顯示延髓背側局灶性高信號；MRI 冠狀位 FLAIR 像（C）顯示延髓白質(zhì)高信號；經(jīng)治療后，患者延髓病變基本恢復至正常（D 中白色箭頭）。

    圖 2. 組織活檢。 唾液腺 HE 染色（A）顯示腺泡萎縮 （■），小管擴張（●） 和局部淋巴細胞浸潤（▲） （×100）；圖 B 為高倍鏡（x200）下可見(jiàn)淋巴細胞（白色箭頭）和漿細胞（黃色箭頭）。

    原發(fā)性干燥綜合癥以外分泌腺慢性炎癥為特征，累及中樞神經(jīng)系統曾有報道，但較為罕見(jiàn)。