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    近期英國曼徹斯頓大學(xué)兒童和青少年精神病學(xué)專(zhuān)家 Green 教授發(fā)表在 Lancet Psychiatry 雜志的一項研究提示，對于孤獨癥高風(fēng)險的嬰兒，家長(cháng)可以通過(guò)學(xué)習如何用和孩子一樣的語(yǔ)調與孩子交流，來(lái)降低孤獨癥的發(fā)病風(fēng)險。對此 Medscape 針對該報道采訪(fǎng)了 Green 教授，其表示在孩子 1 歲之前，父母與其互動(dòng)的時(shí)候進(jìn)行錄像，治療師再給父母反饋，教導父母學(xué)習如何與孩子進(jìn)行有效地互動(dòng)，可增強嬰兒的交流和注意力。

    孤獨癥孩子一般是 3-4 歲開(kāi)始接受治療，但是研究發(fā)現，在 1 歲以?xún)戎委煿陋毎Y的風(fēng)險癥狀—比如注意力缺乏、社會(huì )交往和交流興趣降低，可減緩這些癥狀的后期發(fā)展。

    改變軌跡

    本研究納入 50 個(gè)來(lái)自英國嬰兒孤獨癥兄弟姐妹研究 （BASIS） 的家庭，家庭中至少有一個(gè)孤獨癥孩子。研究發(fā)現，20% 的嬰兒有一個(gè)患孤獨癥譜系障礙 （ASD） 的哥哥或姐姐，并且自己也會(huì )發(fā)展為 ASD.24 個(gè)家庭被隨機分配到特別改編的視頻干預組，該視頻是提高父母正向教養過(guò)程（iBASIS-VIPP）。26 個(gè)家庭被隨機分配到?jīng)]有干預組。

    治療師對干預組進(jìn)行家庭訪(fǎng)談，對視頻做至少 6 次反饋，幫助家長(cháng)理解嬰兒的交流風(fēng)格，并且作出回應，目的是提高嬰兒的注意力、交流、早期語(yǔ)言發(fā)展和社會(huì )交往能力。對于高風(fēng)險嬰兒，在其 7-10 個(gè)月的時(shí)候評估基線(xiàn)指標，接著(zhù)開(kāi)始對其進(jìn)行干預或不干預處理共 5 個(gè)月。干預方式的特點(diǎn)為：可接受、可操作、并且家長(cháng)喜歡。

    5 個(gè)月后，在很多已知的 ASD 風(fēng)險癥狀方面，干預組嬰兒都有所改善，包括交流、注意力和社會(huì )行為。目光追蹤定位科技結果顯示，干預組嬰兒注意力方面更加“靈活”.Green 教授解釋?zhuān)娝苤珹SD 早期的風(fēng)險癥狀之一，是反應遲鈍或靈活性降低，這可通過(guò)干預來(lái)改善。

    倫敦大學(xué)伯克貝克學(xué)院大腦和認知發(fā)展中心的 Gliga 教授也是該研究的參與者之一，她指出對學(xué)習和社會(huì )交往來(lái)說(shuō)，注意力切換的靈活性是很重要的。除了與父母的交流提高外，嬰兒與他人的社會(huì )交往能力也有提高。

    早期可塑性

    采用嬰兒孤獨癥行為量表進(jìn)行評估，結果顯示與對照組嬰兒相比，干預組嬰兒的孤獨癥風(fēng)險行為有所下降。這表明在早期發(fā)展階段，視頻治療可改善孤獨癥行為。

    但是該種治療對語(yǔ)言方面“沒(méi)有或有消極影響”,Green 教授指出，這好像僅僅是個(gè)臨時(shí)癥狀，在其今后發(fā)展中是會(huì )改變的。總體來(lái)說(shuō)，該種干預方法改善了孤獨癥的風(fēng)險行為，降低了上述嬰兒發(fā)展為孤獨癥的風(fēng)險。

    總之，這些研究發(fā)現是令人激動(dòng)的。這種父母視頻干預方式的優(yōu)點(diǎn)是，一旦父母學(xué)會(huì )了這個(gè)方式，治療本身是可以隨時(shí)進(jìn)行的。下一階段是在上述孤獨癥兒童 3 歲時(shí)對其進(jìn)行隨訪(fǎng)。

    其實(shí)這已經(jīng)不是第一次證明家長(cháng)視頻干預方法有效。去年美國薩卡拉門(mén)托加利福尼亞大學(xué)的研究者指出，干預的目的是幫助父母更成功的與嬰兒交流，這可減少孤獨癥的標志癥狀。