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    出院小結記錄了患者住院時(shí)的診療情況，它不僅是患者健康狀態(tài)和下一步治療的依據，也是患者辦理報銷(xiāo)、事故賠償等事宜的重要依據。因此，醫生應該謹慎對待。近日，就有兩名醫生因為出院小結的問(wèn)題受到處理。福州市閩清縣的一位患者因耳朵被禮炮炸傷到該縣六都醫院治療，醫院先后出具了兩份內容不同的出院小結對其案件造成影響。最終，相關(guān)醫生因偽造醫學(xué)文書(shū)受到行政處理。

    2013年2月9日下午，閩清縣年過(guò)六旬的劉依伯被同村的一位村民向他扔的三顆***8號禮炮炸傷后右耳疼痛、耳聾。2013年2月14日他到閩清縣六都醫院進(jìn)行治療。

    出院后，醫院先后出具了兩份內容不同的出院小結。起初，其主治醫生醫生方某出具的出院小結上記載了“右耳鞭炮振蕩傷”.而后，院方又出具了一份出院小結，刪除了“右耳鞭炮振蕩傷”,并添加了許多與真實(shí)病情無(wú)關(guān)的內容。

    出院小結對于劉依伯本人的案件審理影響重大。福建八閩司法鑒定所鑒定其右耳損傷程度為輕傷二級，但閩清縣**局以鑒定依據的病歷存在瑕疵、因果關(guān)系不明為由不采納鑒定結論，之后一直未予立案。隨后，劉依伯向閩清縣衛生局投訴了此事，并向****索賠醫院5萬(wàn)元。

    近日，福州中院對此案件進(jìn)行審理，最終，劉依伯的**被駁回。福州中院二審認為，病歷資料的撰寫(xiě)本身并不會(huì )對劉依伯的身體造成損傷，而載明有“右耳鞭炮振蕩傷”的出院小結已經(jīng)被六都醫院確認為作廢，故無(wú)法認定該院診療行為和病歷資料記載確有錯誤，此外，劉依伯要求院方賠償精神損害撫慰金5萬(wàn)元缺乏法律依據。

    雖然**被駁回，閩清縣衛生局對此事做出回應：六都醫院管理不嚴，醫院存在偽造醫學(xué)文書(shū)的行為，已對相關(guān)人員作出行政處理。

    六都醫院相關(guān)負責人表示，兩位涉事醫生方某和黃某是醫院的內科醫生，而該患者耳朵被炸傷屬外科，理應由外科醫生來(lái)治療，不知為何這兩名醫生接診劉依伯。目前醫院方面已經(jīng)對相關(guān)人員作出相應行政處理。