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新三聯(lián)治療:丙肝療程縮至 6 周

2015-02-05 17:17 閱讀:1185 來(lái)源:丁香園 作者:學(xué)**涯 責任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導讀] 直接作用于丙型肝炎病毒 (HCV) 的抗病毒藥物有很高的治愈率和良好的耐受性。該類(lèi)藥物的短療程不僅可提高患者的依從性,且可減輕患者的經(jīng)濟負擔。

    直接作用于丙型肝炎病毒 (HCV) 的抗病毒藥物有很高的治愈率和良好的耐受性。該類(lèi)藥物的短療程不僅可提高患者的依從性,且可減輕患者的經(jīng)濟負擔。

    目前,雷迪帕韋(Ledipasvir,LDV)+ 索非布韋(Sofosbuvir,SOF)+ 利巴韋林(Ribavirin)服用 8 周的療效良好,但 6 周的療效不甚理想。

    LDV 和 SOF 聯(lián)合其他的直接作用抗病毒藥物是否可以縮短丙肝的治療時(shí)間?

    來(lái)自美國**衛生院的 Kohli 教授等對此進(jìn)行研究并進(jìn)行了 2A 期臨床試驗。他們發(fā)現,LDV 和 SOF 聯(lián)合其他藥物的三聯(lián)方案可將丙肝的治療時(shí)間縮短至 6 周。該研究結果于上月發(fā)表于 JAMA 雜志。

    研究對象為感染 HCV1 型且未經(jīng)治療的患者,患者共 60 例,均分 3 組,分組情況:SOF+LDV 治療 12 周組、SOF+LDV+GS-9669 治療 6 周組、以及 SOF+LDV+GS-9451 治療 6 周組。

    研究主要終點(diǎn)事件為治療完成后 12 周發(fā)生持續病毒學(xué)應答(SVR12)患者的比例。SVR12 的評價(jià)標準為血清 HCV RNA 的濃度低于 43 IU/mL(定量檢測的下限)。

    研究發(fā)現:

    1. SOF+LDV 治療 12 周組的所有患者都達到了 SVR12.

    2. SOF+LDV+GS-9669 治療 6 周的患者有 19 人達到了 SVR12(一例患者治療結束后 2 周復發(fā))。

    3. SOF+LDV+GS-9451 治療 6 周的患者有 19 人達到了 SVR12(一例患者在獲得持續病毒應答 4 周后失去隨訪(fǎng))。

    該研究發(fā)現這兩種三聯(lián)方案對 HCV 治愈率高,具有較好的耐受性。對于無(wú)肝硬化的 HCV 1 型病毒感染者,這兩種三聯(lián)藥物方案可以縮短獲得持續病毒學(xué)應答的治療時(shí)間。
 


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