由于客觀(guān)原因,醫學(xué)生接觸病人受到一些制度和法律的限制,山東省人大代表、濟寧醫學(xué)院院長(cháng)白波在兩會(huì )帶來(lái)了關(guān)于加快醫學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)工作立法的議案,建議以法律法規明確實(shí)習醫生的身份、權利與義務(wù)和臨床實(shí)踐的范圍及管理,醫學(xué)生和試用期醫學(xué)畢業(yè)生在教師指導下進(jìn)行的醫療實(shí)踐活動(dòng),不承擔醫療事故和醫療**的責任。
臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床實(shí)踐是最為重要的學(xué)習階段,由于此階段醫學(xué)生不具備執業(yè)醫師資格,指導和規范其臨床實(shí)踐的依據為《醫學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規定》,嚴重限制了實(shí)習生動(dòng)手能力的培養。
雖然各院校和醫院采取了以模具、模型為主的模擬醫學(xué)教學(xué)用于補充臨床實(shí)踐的不足,然而模擬醫學(xué)無(wú)法代替真正的醫療實(shí)踐,導致醫學(xué)生臨床實(shí)際動(dòng)手能力明顯下降,白波說(shuō)“尤其是在醫療條件好、管理規范的三級醫院,實(shí)習生的操作更加受到多方面限制:病歷不寫(xiě)、各類(lèi)穿刺不能做、手術(shù)只是跟著(zhù)老師拉鉤,連縫皮的機會(huì )都沒(méi)有。”
白波認為,醫院生的實(shí)習和見(jiàn)習應當有有資質(zhì)的合格的高等資格院校來(lái)統一規劃。在實(shí)習的過(guò)程中,應當在高等資格院校的附屬醫院或者批復授權的教學(xué)醫院中進(jìn)行。此外,在實(shí)習過(guò)程中,應該是有資質(zhì)的合格醫生老師帶領(lǐng)監督監控,這樣就不會(huì )影響到病人的正常診療。
山東目前每年有一萬(wàn)兩千余名醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生走上實(shí)習醫生的崗位,他表示,這次所提議案是從法律角度為醫學(xué)生后期實(shí)習提供法律保護,即使以學(xué)生教育的需要也是法律要求。
醫學(xué)生的培養時(shí)間會(huì )比較長(cháng),國家對醫學(xué)本科生的培養是5年,其中兩年是在醫院里完成首先是醫德其次是技能。歐洲北美的醫學(xué)生他們的培養時(shí)間更長(cháng),他們是得到法律保護的,這為他們成為一名合格的醫生提供了保護和條件。國外是有成功的和現實(shí)的經(jīng)驗可以借鑒。
對于患者的隱私保護和知情權問(wèn)題,白波說(shuō),尊重和保護患者的隱私是醫德的一部分,我們培養的學(xué)生應當是醫德高尚醫術(shù)精湛的醫生。在教育實(shí)習的過(guò)程中,會(huì )教育學(xué)生去這樣做。
此外,對于怎樣緩解緊張的醫患關(guān)系,白波說(shuō),從醫生的角度,應該更多的去關(guān)心病人、愛(ài)護病人,努力為其解除痛苦。從患者角度,要清楚現在很多疾病在現有的科學(xué)水平下,是無(wú)法治愈的,醫生盡自己最大努力之后希望患者能夠予以理解。
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