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    兩周內，北京三位醫生接連猝然倒下，確實(shí)讓醫生們扼腕長(cháng)嘆、感同身受。

    衛計委門(mén)的一次小樣本調查顯示，在4032名被調查的醫生中，1/4的醫生有心血管疾病，近一半醫生有高血壓，40歲以上醫生的患病幾率是普通人群的兩倍。醫生，本應是健康的代言人，可為什么是這樣的現狀？這也讓社會(huì )再度關(guān)注醫生這一群體：醫生，該由誰(shuí)來(lái)守護呢？

    “薄利多銷(xiāo)”加重了醫生負擔

    我也有一組數據：美國千人擁有床位3.1,醫師2.7人，護士9.8人；而我國呢？千人擁有病床4.1,醫生1.4人，護士1.4人。僅從這樣的人床比就可以知道，中國的醫護人員有多累。現在，公立醫院如同一匹脫韁的野馬，早已失控。即使國家一再禁止公立醫院擴張，但規模一再擴張，我行我素。醫護人員在這種慣性下別無(wú)選擇，只能在高強度下默默耕耘，在“薄利多銷(xiāo)”下拾回一些安慰。

    “薄利多銷(xiāo)”加速了醫護人員生命折舊，“以藥補醫”是醫患關(guān)系惡化的元兇。兩者把醫護人員推向身心疲憊的深淵——失去健康，失去尊嚴。醫生，本來(lái)就是面對生命的職業(yè)，醫生的價(jià)值體現在他挽救生靈上，醫生的價(jià)值理應是其技術(shù)價(jià)值的體現。而事實(shí)上，這種高強度、高壓力的工作環(huán)境不僅僅加快了醫生的生命折舊，也大大侵犯了患者的健康權——不足3分鐘的一次門(mén)診帶來(lái)多少不滿(mǎn)。更為可笑的是，有的醫院為了贏(yíng)得患者，居然用免去診金、掛號費來(lái)吸引患者，個(gè)中原因不言而喻——醫生和醫院的收入不是通過(guò)“技術(shù)”來(lái)體現的，公立醫院的發(fā)展不是通過(guò)財政撥款而是通過(guò)藥品、衛生材料和機器來(lái)創(chuàng )收。因此，“以藥補醫”成為誘餌，“薄利多銷(xiāo)”成為手段。這樣，醫生情何以堪？

    中央**提出“**主導，市場(chǎng)推動(dòng)”的大政方針，如何融會(huì )貫通？我們醫改元年就提出提高服務(wù)價(jià)格收費，取消“以藥補醫”,但年復一年，依然故我，反而隨著(zhù)醫改的不斷深入和醫院的不斷擴張，醫生的勞動(dòng)強度越來(lái)越大。我們從“號販子”的“價(jià)格體系”中就可以知道，醫護人員的市場(chǎng)價(jià)值在哪里。我們不認可黑市價(jià)，但是我們也為如此大的差價(jià)而心寒。可是，民眾并不知道這種畸形的價(jià)格體系是看病貴的根源，相反總把這些怨氣撒在醫生身上、撒在護士身上，甚至對他們大打出手，刀刃相逼。醫護人員成為制度的替罪羊，也成為社會(huì )戾氣的出氣筒。

    法律對醫生的保護很脆弱

    似來(lái)不來(lái)的埃博拉在提醒著(zhù)人們，不要忘記10年前的SARS,當時(shí)有多少醫護人員倒在抗非的戰場(chǎng)上。如今，西非抗埃戰場(chǎng)上又有多少醫護人員倒下？這是職業(yè)的需要，但他們也需要社會(huì )的關(guān)懷，社會(huì )的敬重。

    其實(shí)，醫護人員只需要一個(gè)公平、基本的人文關(guān)懷。廣州就有一起官司是這樣的：一位醫生連續看了三個(gè)腮腺炎病人，最后自己被感染了。這算不算工傷呢？民政部門(mén)說(shuō)，工傷目錄沒(méi)有這一項；**說(shuō)，你沒(méi)有確切的證據證明你是從工作中感染的。這種結果未免也太悲催了。更悲催的是，見(jiàn)義勇為永遠不會(huì )表彰給醫護人員，即使是為保護同事免受暴徒的傷害挺身而出。當醫護人員用生命保護其他患者和同事免受精神病患者的狂刀，即使生命結束時(shí)，都無(wú)緣被稱(chēng)為烈士，更沾不上見(jiàn)義勇為。為什么其他行業(yè)就可以有這種“待遇”呢？（誰(shuí)也不愿意享受這種待遇）雖然《勞動(dòng)法》沒(méi)有說(shuō)不適用于醫護人員，但是醫護人員常年“白加黑，五加二”,又獲得了多少關(guān)懷呢？

    只可惜，目前法律對醫生的保護是脆弱的。患者的愿望超過(guò)了目前的醫學(xué)水平，醫生們在與患者及其家屬的溝通中變得小心謹慎，疲于寫(xiě)各種病歷醫囑的時(shí)候，還要再三核對，生怕出錯。再加上近幾年刺醫事件頻發(fā)，這些都極大地加大了醫者們的精神壓力。

    晉升壓力勝似末位淘汰

    醫生確實(shí)與其他行業(yè)不一樣，另一個(gè)精神壓力來(lái)自醫生的繼續教育和職稱(chēng)晉升，晉升制度如同枷鎖般鉗制住醫生們。上班已夠疲憊，下班還要搞科研，甚至還要上夜班，有些人還要承擔著(zhù)教學(xué)任務(wù)，醫、教、研一環(huán)緊扣一環(huán)。可是，沒(méi)有科研，沒(méi)有論文，再好的臨床技術(shù)也無(wú)助于晉升。本末倒置下的懲罰文化迫使臨床醫生默默承受，因為大家都不想落后，都想晉升。這種不是末位淘汰卻勝似末位淘汰的機制無(wú)時(shí)無(wú)刻不在威脅著(zhù)他們。或許人們認為到“正高”就熬到頭了，可以稍稍休息了，但這也多是奢望，因為評聘分開(kāi)，你不能放緩你的節奏。

    這一切的一切給了醫生許許多多有形和無(wú)形的壓力。剛剛閉幕的十八屆四中全會(huì )，首次專(zhuān)題討論了依法治國問(wèn)題。我們期望在依法治國理念的引領(lǐng)下，我國能構建起醫療衛生法律體系，**依法履行職責，制定科學(xué)合理的制度，守護關(guān)愛(ài)醫生這一群體。保障了醫生的身體和精神健康，我們的健康才能更有保障。