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    醫學(xué)有不可超越的界限，無(wú)論發(fā)展得如何好，都有不能攻破的疾病。19世紀以前，導致人類(lèi)死亡的主要疾病是細菌和病毒感染，而如今隨著(zhù)人類(lèi)壽命的整體延長(cháng)，退化性疾病已經(jīng)成為威脅生命的第一***，即因器官衰老造成的，如癌癥、心血管等疾病。

    在疾病譜發(fā)生變化的同時(shí)，醫患關(guān)系同樣面臨著(zhù)挑戰，醫生身上的擔子更加沉重。事實(shí)上，患者的身體需要治療，心靈更需要安慰。人生病的時(shí)候，是最脆弱的時(shí)候，對醫生態(tài)度非常敏感，如果沒(méi)能感受到醫生的同情心，他的心情會(huì )沮喪到極點(diǎn)，會(huì )覺(jué)得世界是丑惡的、人生是可悲的，而反之，就會(huì )對世界和人生產(chǎn)生信心。因此醫生應該用哲學(xué)方式進(jìn)行思考，給予患者更多的同情與關(guān)懷。

    古代的醫學(xué)是哲學(xué)，現代的醫學(xué)是科學(xué)，后現代的醫學(xué)應該是哲學(xué)和科學(xué)的統一。醫學(xué)院的醫學(xué)生應該把哲學(xué)課作為必修課，一個(gè)好醫生應該同時(shí)是一個(gè)頭腦智慧、心靈豐富的哲人。

    我們總說(shuō)醫學(xué)的使命是救死扶傷，但我認為醫學(xué)可以扶傷，但不能救死，也就是說(shuō)能治的病要去治，治不了的病要改善患者的生命質(zhì)量，給予生命的關(guān)懷。這需要根據醫學(xué)的局限性來(lái)確定醫學(xué)的邊界和目的，讓醫患形成共識。

    如今的許多醫患**，尤其是因患者死亡造成的醫患**中，很重要的原因是患方不能用冷靜的態(tài)度來(lái)面對死亡。中國人自古以來(lái)對死亡都有著(zhù)回避的態(tài)度，一旦有不可治的疾病，就因為來(lái)日不多而產(chǎn)生恐懼和焦慮的情緒，甚至直接拒絕、不承認自己患有絕癥，將所有希望寄于醫學(xué)，認為醫生是可以包治百病的。

    除去醫患**這一部分，單從患者對死亡的恐懼心理而言，完全依靠醫生來(lái)疏導和解決是不可能也不現實(shí)的。在西方，面對死亡基本有兩種方式，一是信仰和宗教，一個(gè)有宗教信仰的人，他相信靈魂是有去處的，處在這種情景下會(huì )比較平靜，不會(huì )恐慌；二是哲學(xué)方式，一個(gè)看明白了人生道理的人，知道死亡是自然的事，會(huì )有更好的心態(tài)。而在我國，后一種方式會(huì )更簡(jiǎn)單易行，如果大家都能形成這樣一種氛圍，不僅減輕了醫生的負擔，更讓患者和家屬在最后階段真正從恐懼中解脫出來(lái)。