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對醫生來(lái)說(shuō),臨床科研孰輕孰重?

2014-08-05 16:45 閱讀:2479 來(lái)源:環(huán)球醫學(xué) 責任編輯:李思杰
[導讀] 到底是臨床重要還是科研重要?這個(gè)問(wèn)題一直以來(lái)困擾著(zhù)中國醫生。按照傳統醫療人才評價(jià)制度,醫生的職稱(chēng)是以課題、科研論文為導向的。但有人對這樣的制度產(chǎn)生了質(zhì)疑,覺(jué)得醫生都忙于搞科研,誰(shuí)來(lái)看病呢?其實(shí)這是一個(gè)悖論,因為在我看來(lái),科研和臨床完全不沖

    到底是臨床重要還是科研重要?這個(gè)問(wèn)題一直以來(lái)困擾著(zhù)中國醫生。按照傳統醫療人才評價(jià)制度,醫生的職稱(chēng)是以課題、科研論文為導向的。但有人對這樣的制度產(chǎn)生了質(zhì)疑,覺(jué)得醫生都忙于搞科研,誰(shuí)來(lái)看病呢?其實(shí)這是一個(gè)悖論,因為在我看來(lái),科研和臨床完全不沖突,只要把時(shí)間節點(diǎn)理順,科研和臨床是可以兼得的。

    反對傳統人才評價(jià)制度的人認為,課題和科研論文對很多臨床醫生而言構成了很大考驗:臨床看病時(shí)無(wú)暇搞科研,晉升時(shí)科研指標卻成了心病;搞科研,則分散了不少臨床看病精力。這種狀況導致,越是優(yōu)秀醫生越要搞科研,臨床看病時(shí)間越來(lái)越少,守在臨床一線(xiàn)的大多是資質(zhì)低的醫生、進(jìn)修醫生,加劇患者的“看好醫生難”.尤其是,以課題、科研論文為導向的傳統醫療人才評價(jià)制度,造就了“高職稱(chēng)、低能力”的畸形現實(shí)。

    但我認為,這樣的觀(guān)念忽略了一個(gè)很重要的問(wèn)題,就是醫生的社會(huì )價(jià)值所在。打一個(gè)比方,如果把醫院看做一個(gè)工廠(chǎng),那么臨床就相當于工業(yè)流水線(xiàn),而科研就相當于工業(yè)的技術(shù)支持。流水線(xiàn)是為了保證產(chǎn)品的生產(chǎn),技術(shù)支持是為了提高產(chǎn)品生產(chǎn)的效率。換言之,臨床是為了體現醫生的基本社會(huì )價(jià)值,也就是治病救人,而科研是為了體現醫生的高層次社會(huì )價(jià)值,也就是推進(jìn)現代醫學(xué)的發(fā)展,提高治病的效率,尋找更好的疾病治療手段。因此,臨床和科研缺一不可。

    至于說(shuō)到“高職稱(chēng)、低能力”的問(wèn)題,我認為這并不是一個(gè)普遍現象。臨床和科研是相輔相成的,如果沒(méi)有臨床的基礎,在科研上不會(huì )有更高層次的想法和靈感,而如果沒(méi)有科研的幫助,臨床治療方法只會(huì )停滯不前而最終被社會(huì )所淘汰。所以,要做一個(gè)好醫生,既要善于治病,也要有科研精神。

    再說(shuō)到“看好醫生難”的問(wèn)題。其實(shí)這不是問(wèn)題,只是患者觀(guān)念的錯誤。每個(gè)患者在得病的時(shí)候都想看好醫生,感冒要找專(zhuān)家,闌尾炎手術(shù)要找專(zhuān)家,骨折要找專(zhuān)家,發(fā)炎要找專(zhuān)家。哪兒有那么多專(zhuān)家?其實(shí),一般的非疑難雜癥,年輕的醫生也可以手到擒來(lái)藥到病除。如果一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病還要請專(zhuān)家出來(lái)醫治,那不是大材小用,殺雞用牛刀嗎?這不就是變相的浪費醫療資源嗎?再者說(shuō),現在的專(zhuān)家,也許放在年輕的時(shí)候,還不如現在的年輕醫生的治療水平呢。

    所以說(shuō),臨床和科研并沒(méi)有孰輕孰重之分,它們都非常重要,只不過(guò)所起到的效果不一樣。誠然,現在的人才評價(jià)制度可能有些缺陷,太過(guò)看重科研。但是,如果極端性的將科研摒棄而全部改成以臨床為標準,則有些本末倒置。要想做一個(gè)好醫生,就應該臨床科研兩手抓。但這樣的情況,已暫時(shí)的醫生制度可能無(wú)法實(shí)現,那就可以換一種方式。不妨學(xué)習國外臨床、科研人員分門(mén)別類(lèi),臨床醫生以病人為最主要“教材”主攻臨床技術(shù),科研人員主攻醫學(xué)科研項目,兩者相對***,更利于“術(shù)業(yè)專(zhuān)攻”.


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