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    發(fā)病病因和發(fā)病機制

    生物學(xué)因素

    ①神經(jīng)生化，精神藥理學(xué)研究和神經(jīng)遞質(zhì)代謝研究證實(shí)，患者存在中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和相應受體功能改變。5-羥色胺（5-HT）功能活動(dòng)缺乏可能是雙相障礙的基礎，是易患雙相障礙的素質(zhì)標志；去甲腎上腺素（NE）功能活動(dòng)降低可能與抑郁發(fā)作有關(guān)，去甲腎上腺素功能活動(dòng)增強可能與躁狂發(fā)作有關(guān)；多巴胺（DA） 功能活動(dòng)異常；γ-氨基丁酸（GABA）是中樞神經(jīng)系統抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，可能存在功能活動(dòng)異常，因作用于此神經(jīng)遞質(zhì)的抗癲癇藥可以作為心境穩定劑，有效治療躁狂癥和雙相障礙。②第二信使平衡失調，第二信使是細胞外信息與細胞內效應之間不可缺少的中介物；③神經(jīng)內分泌功能失調，主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調。

    遺傳學(xué)因素

    家系調查發(fā)現，雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發(fā)病率，較正常人的一級親屬中發(fā)病率高數倍，血緣關(guān)系越近，患病率越高。分子遺傳學(xué)方面，不少學(xué)者探討了與雙相障礙可能有關(guān)的標記基因，但尚無(wú)確切可重復驗證的結果，雙相障礙的易感基因尚需進(jìn)一步研究。目前，有關(guān)雙相障礙遺傳方式傾向為多基因遺傳。

    心理社會(huì )因素

    不良的生活事件和環(huán)境應激事件可以誘**感障礙的發(fā)作，如失業(yè)、失戀、家庭關(guān)系不好、長(cháng)時(shí)期高度緊張的生活狀態(tài)等。遺傳因素在情感障礙發(fā)病中可能導致一種易感素質(zhì)，而具有這種易感素質(zhì)的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病。

    疾病分類(lèi)

    目前在臨床上常用的精神疾病診斷分類(lèi)標準：中國精神疾病分類(lèi)與診斷標準-第三版（CCMD-3），精神疾病的國際分類(lèi)法系統（ICD-10），美國分類(lèi)法系統（DSM-Ⅳ）。《中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準》第三版（CCMD-3）中關(guān)于躁狂癥分類(lèi)如下：

    輕性躁狂癥（輕躁狂）： 無(wú)精神病性癥狀的躁狂癥；有精神病性癥狀的躁狂癥。

    復發(fā)性躁狂：復發(fā)性躁狂癥，目前為輕躁狂；復發(fā)性躁狂癥，目前為無(wú)精神病性癥狀的躁狂；復發(fā)性躁狂癥，目前為有精神病性癥狀的躁狂。