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    Cardiovascular Drugs and Therapy雜志2014年04月發(fā)表了一項研究結果，來(lái)自荷蘭格羅寧根大學(xué)醫學(xué)中心的Lexis教授及其團隊，就二甲雙胍對急性心肌梗塞患者心肌梗死面積的影響進(jìn)行了探討實(shí)驗。該研究提示，與不含二甲雙胍的治療方案相比，長(cháng)期二甲雙胍治療能有效縮小STEMI糖尿病患者的心肌梗死面積。除了降血糖的療效以外，二甲雙胍可能還有其他有益的效果。同時(shí)，Lexis教授也建議進(jìn)行前瞻性研究，以闡明二甲雙胍的心臟保護作用，以及其對心肌功能的影響。

    該研究是一項回顧性分析，受試者為2004年011月至2010年12月期間，連續入住我院接受緊急經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈導管介入治療的所有ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者（？3288例）。根據藥物治療情況，將糖尿病患者分為二甲雙胍組和非二甲雙胍組。使用血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌鈣蛋白T的峰值估算心肌梗死面積。

    該研究最終共確定了677（20.6%）例糖尿病患者，其中，189（27.9%）例患者接受二甲雙胍治療。與沒(méi)有使用二甲雙胍治療的糖尿病患者相比，長(cháng)期使用二甲雙胍治療與血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、以及肌鈣蛋白T峰值水平較低相關(guān)。校正年齡、性別、PCI術(shù)后TIMI血流分級和既往心肌梗死病史之后，使用二甲雙胍治療仍然是心肌梗死面積縮小的一個(gè)***預測因素。與非糖尿病患者相比，使用二甲雙胍治療的糖尿病患者相比，使用二甲雙胍治療的糖尿病患者的心梗面積更小。

    心肌梗死面積增加與左心室功能不全、心衰和死亡率風(fēng)險增加相關(guān)。實(shí)驗研究提示誘導性心肌缺血后使用二甲雙胍治療可以縮小心肌梗死面積，但是缺少相關(guān)的臨床試驗數據。

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