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    3月3日，一年一度的全國兩會(huì )拉開(kāi)帷幕。在過(guò)去的一年中，不少兩會(huì )代表委員到基層進(jìn)行了調研，傾聽(tīng)行業(yè)的呼聲。如何將累積一年的調研情況形成提案議案，在兩會(huì )上建言獻策?記者采訪(fǎng)了部分全國政協(xié)委員和人大代表。

    醫患關(guān)系仍是熱點(diǎn)

    北京宣武醫院神經(jīng)內科主任凌鋒一直堅持公開(kāi)譴責醫鬧，此前連續3年遞交提案，呼吁國家***專(zhuān)門(mén)針對保護醫生群體的專(zhuān)項法律文件。今年兩會(huì )，她建議制定《醫療機構治安管理條例》，并提供草案給相關(guān)部門(mén)參考。

    2013年10月底，浙江溫嶺傷醫事件發(fā)生后，凌鋒聯(lián)合另外30名政協(xié)委員，向全國政協(xié)提交緊急提案。委員們建議，應***對醫院暴力零容忍的相關(guān)法規或制度。

    作為連續三屆的老代表，全國人大代表、浙江省臺州市恩澤醫療中心(集團)主任陳海嘯始終關(guān)注的課題是醫患關(guān)系的改善。他告訴記者，去年他參加了兩次由浙江省組織的全國人大代表專(zhuān)題調研，還把每一次到縣鄉出差都當成下基層考察的機會(huì )，為自己今年提出的1個(gè)議案、4個(gè)建議搜集了基礎數據。

    陳海嘯認為，日益緊張的醫患關(guān)系其實(shí)只是一個(gè)表象，其本質(zhì)是醫患雙方都感到自身的利益沒(méi)有得到很好的保障和滿(mǎn)足。要解決這個(gè)矛盾，最核心的方法就是規范醫療行為、維護各方利益。

    今年，陳海嘯帶來(lái)的一個(gè)建議是，對于醫療費用結算和審核制度應該盡快立法或者從全國層面給予統一規定。因為醫療費用結算和審核涉及醫院、患者、醫保三方的利益，盡快理順相關(guān)制度，不僅有利于控制費用，更是改善醫患關(guān)系的關(guān)鍵性舉措。

    另外，雖然陳海嘯在4年前就提出過(guò)醫療**第三方調解的有關(guān)建議，但隨著(zhù)近年來(lái)暴力傷醫事件的頻發(fā)，他告訴記者，針對目前在全國推廣的第三方調解制度存在的問(wèn)題，今年還要提出一些新的建議。

    公立醫院改革關(guān)注度不減

    去年，全國政協(xié)委員、北京醫院副院長(cháng)王建業(yè)全程參加了全國政協(xié)組織的關(guān)于縣級公立醫院改革的調研課題，走訪(fǎng)了北京、山東等地多家縣級醫院。他在提案中對縣級醫院調研結果進(jìn)行了分析，認為縣級公立醫院改革試點(diǎn)地區得到了國家和省級**的財政投入，但是沒(méi)有形成投入的長(cháng)效機制，還面臨債務(wù)化解難度大等突出問(wèn)題。

    王建業(yè)建議，勞務(wù)價(jià)值偏低，醫療價(jià)格體系扭曲，已經(jīng)成為當前醫療衛生領(lǐng)域的根本問(wèn)題。加快推進(jìn)藥品耗材生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革，只有這樣才能徹底破除以藥補醫弊端。他舉例說(shuō)，外科一臺大手術(shù)需要4名醫生、2名麻醉師、2名護士，但是手術(shù)費也就1000多元，還趕不上手術(shù)縫合線(xiàn)花的錢(qián)。

    全國政協(xié)委員、中日友好醫院院長(cháng)許樹(shù)強今年帶來(lái)的提案與分級診療有關(guān)，大醫院看病難看病貴依然存在，分級診療是醫療衛生體制改革的重要抓手，但還面臨三大問(wèn)題：醫保報銷(xiāo)比例無(wú)法促進(jìn)分級診療的實(shí)現，基層醫務(wù)人員水平需要極大地提高，建立完善的基層醫務(wù)人員激勵機制很重要。

    盡快提高基層服務(wù)能力

    作為一名新的人大代表，山東省泰安市中心醫院院長(cháng)劉君去年多次走訪(fǎng)調研了社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。在調研中，劉君發(fā)現，由于待遇低、環(huán)境差、晉升難、人才梯隊建設和專(zhuān)業(yè)搭配不合理等因素，鄉鎮衛生院等基層機構的衛生技術(shù)人員嚴重不足，多數在崗人員學(xué)非所用，業(yè)務(wù)水平總體不高。

    劉君建議，應由鄉鎮衛生院自主選擇優(yōu)秀人才，***的臨時(shí)人員可在同等條件下優(yōu)先入編。基層**應該根據需要安排專(zhuān)項經(jīng)費每年資助幾名醫學(xué)院校學(xué)生，并簽訂畢業(yè)后到基層衛生院工作的協(xié)議。改革完善收入分配制度，擴大單位內部分配自**限，建立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、重實(shí)績(jì)、重貢獻的分配激勵機制等。

    全國政協(xié)委員、農工黨寧夏**自治區主委戴秀英去年重點(diǎn)調研了寧夏西吉縣等貧困地區，在調研中發(fā)現當地的鄉鎮衛生院建設很差，貧困縣農民的收入只有一般區縣農民平均收入的六成。鄉鎮衛生院的建設還面臨投入嚴重不足的問(wèn)題。“有的地方是有設備沒(méi)有人，有的地方是有醫療隊伍卻缺少設備，所以農民還是跳過(guò)了鄉鎮衛生院到大醫院去看病。”

    戴秀英今年帶來(lái)了關(guān)注貧困地區鄉鎮衛生院建設的提案，包括鄉鎮衛生院硬件、人才培養、政策支持等多方面。

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