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     第36屆圣安東尼奧乳腺癌會(huì )議即將于12月10日-14日在美國圣安東尼奧召開(kāi)。近期，多位乳腺癌領(lǐng)域專(zhuān)家都對本次會(huì )議的熱點(diǎn)內容發(fā)表了自己的看法。本文為來(lái)自美國田納西州West Clinic 醫學(xué)中心主任的Lee S. Schwartzberg教授對于本次乳腺癌研討會(huì )中新輔助治療領(lǐng)域研究的評價(jià)。

    今天我們將要討論即將來(lái)臨的2013年圣安東尼奧乳腺癌大會(huì )，這是一年中最重要的乳腺癌會(huì )議。今年的會(huì )議將和以前幾年的會(huì )議一樣令人興奮。會(huì )議上將展示大量的研究報告。

    這些研究報道中的很多都是關(guān)于乳腺癌的新輔助化療。最近，新輔助化療得到了極大的普及，因為新輔助化療對于使患者早期緩解和治療某些難治亞型的乳腺癌都是一種很好的手段。

    今年，我們將聽(tīng)到I-SPY試驗的首個(gè)結果。I-SPY試驗是一個(gè)適應性試驗，我們正在焦急地等待這一研究的結果，因為這是一個(gè)如此富有創(chuàng )新性的治療方法。

    我們將要聽(tīng)到的第一個(gè)內容就是卡鉑和veliparib兩種藥物在接受新輔助化療的高危乳腺癌患者中的應用。

    現在，這些藥物都很有趣。有大量的證據顯示，順鉑和卡鉑在提高三陰性乳腺癌患者的緩解率和預后方面具有重要作用。對于其他高危患者，PARP抑制劑（veliparib就是其中之一）不但對三陰性乳腺癌患者有效，而且對于BRCA-I或BRCA-II突變的乳腺癌亞型的治療也有效。

    另外，我們也將聽(tīng)到卡鉑或貝伐單抗新輔助化療試驗的結果。這兩種藥物過(guò)去已經(jīng)證實(shí)有一定的活性。

    因此，我認為當我們聽(tīng)到這些結果時(shí)，我們將更清楚地知道鉑類(lèi)在三陰性乳腺癌患者的新輔助化療中的作用。

    我們還對新輔助化療的其他領(lǐng)域比較感興趣，比如HER2陽(yáng)性乳腺癌。在會(huì )上，我們將聽(tīng)到neo-ALTTO試驗的結果。該試驗應用拉帕替尼、曲妥珠單抗或二者聯(lián)合治療HER2陽(yáng)性的乳腺癌患者。過(guò)去我們已經(jīng)看到HER2抗體的聯(lián)合應用可以提高病理完全緩解率和新輔助治療的主要研究終點(diǎn)。

    今年我們在圣安東尼奧將聽(tīng)到，該人群中病理完全緩解率、總生存期、無(wú)進(jìn)展生存期之間的關(guān)系。這確實(shí)是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，因為如果病理完全緩解能夠成為一個(gè)良好的替代標志，它必將預示著(zhù)一段時(shí)間后無(wú)進(jìn)展生存期的提升。

    我們也將聽(tīng)到TRIO B07試驗的最終結果。該試驗中，研究者們應用拉帕替尼、曲妥單抗和化療，或聯(lián)用或單獨應用，并觀(guān)察這一2期試驗的最終結果。

    通過(guò)這些試驗，我們將清楚地了解到，應用拉帕替尼、曲妥單抗和化療，抗體單獨應用或抗體與化療聯(lián)用的病理完全緩解率，以及聯(lián)用后的遠期療效。