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【專(zhuān)家課件】病毒性心肌炎 內容簡(jiǎn)介：

病毒性心肌炎★
是以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎。

（一）病因
病毒性心肌炎以呼吸道和腸道病毒感染較常見(jiàn)，臨床上絕大多數由柯薩奇病毒A組、B組引起，其中B組較A組更常見(jiàn)。

（二）發(fā)病機制
病毒吸附于心肌細胞膜
病毒感染
破壞心肌細胞
在心肌上發(fā)生免疫反應

臨床表現輕重不一
1、病毒感染癥狀
2、心臟受累癥狀、體征

檢查
1．病毒學(xué)檢查
2．心電圖
3．X線(xiàn)檢查
4．心內膜心肌活檢

診斷
1.前驅病毒感染史
2. 心臟受累癥狀
3. 心肌損傷表現
4. 病原學(xué)檢查

治療要點(diǎn)
1．一般治療：急性期臥床休息＋飲食
2．保護心肌：
3．抗病毒治療
4．治療并發(fā)癥
5．應用糖皮質(zhì)激素

護理診斷及措施
護理診斷
1．活動(dòng)無(wú)奈力  與心肌受損、心律失常有關(guān)
2．焦慮  與擔心疾病對身體危險有關(guān)
3．潛在并發(fā)癥  心律失常、心力衰竭

護理措施
1.休息與活動(dòng)★ 最重要
急性期需臥床休息數周至3個(gè)月，直至癥狀消失心電圖、心肌酶恢復正常
2.飲食  給予高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食
3.病情觀(guān)察  重癥者急性期要嚴密心電監護直至病情平穩
4.體溫過(guò)高的護理
5.心理護理：解釋臥床休息重要性
6.配合治療
7.健康指導：
出院后需休息3－6個(gè)月，
1年內避免劇烈活動(dòng)、妊娠等

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