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　　陳竺認為，必須形成一種基層和大醫院的縱向聯(lián)合體，上下聯(lián)動(dòng)。看病難的問(wèn)題關(guān)鍵是要加強基層的衛生體系，縣級醫院的改革將會(huì )是近期醫療改革的突破口

　　滿(mǎn)意

　　藥價(jià)降低了30%

　　陳竺說(shuō)，滿(mǎn)意在五項近期的重點(diǎn)工作還是在扎實(shí)的推進(jìn)，特別是總理最近提到的保障制度的進(jìn)步。基本藥物制度，已經(jīng)在將近60%的基層推了。“這個(gè)老百姓得到了實(shí)惠，降低了30%的藥價(jià)”。

　　不滿(mǎn)意

　　公立醫院改革太復雜

　　陳竺不滿(mǎn)意的主要是公立醫院改革實(shí)在太復雜，有些工作路線(xiàn)，目前衛計委也不是那么清晰。“這是個(gè)世界難題。一個(gè)是公立醫院體制問(wèn)題，比如，四個(gè)分開(kāi)、比如治理結構問(wèn)題。此外，公立醫院特別是面向基層的公立醫院，像縣級醫院，能力也不夠。”

　　每年的兩會(huì )，醫改是熱點(diǎn)。而作為衛計委部長(cháng)的陳竺哪能逃過(guò)記者的圍追堵截。

　　新醫療改革從2009年開(kāi)始啟動(dòng)，今年則是最后一年。昨日下午，全國政協(xié)十一屆四次會(huì )議開(kāi)幕儀式結束后，衛計委部長(cháng)陳竺在廁所門(mén)口被記者攔住，追問(wèn)一年來(lái)醫改工作的進(jìn)展情況。

　　面對記者“對去年一年的醫改

　　滿(mǎn)意否”的問(wèn)題時(shí)，陳竺沒(méi)有回避，而是稱(chēng)“滿(mǎn)意又不滿(mǎn)意。”

　　醫療改革缺錢(qián)也缺人

　　有記者問(wèn)：你做醫改缺不缺錢(qián)？醫改三年全國8500億的各級**新增投入的承諾能實(shí)現嗎？

　　陳竺坦言，“我覺(jué)得財政投入是一個(gè)問(wèn)題，但它也不全是錢(qián)的問(wèn)題，它有一個(gè)人力資源的問(wèn)題。我們總體上，醫療資源是短缺的，特別是優(yōu)質(zhì)的醫療資源。”

　　但在錢(qián)的問(wèn)題上，陳竺還是表示，“十二五”期間，國家會(huì )加大醫療方面的投入，同時(shí)會(huì )做好公立醫院改革，以及完善基層的醫療衛生體系。

　　根據衛計委的數字顯示，2009年**的衛生支出達到4685億元，比2005年上漲3倍。個(gè)人的衛生支出比例從2005年的52%下降到38%，而在“十二五”期間，中國還將提高衛生支出的比例，個(gè)人衛生支出比例將降至30%以下。

　　基層和大醫院需上下聯(lián)動(dòng)

　　因病致貧是個(gè)很沉重的話(huà)題，說(shuō)到大病保障問(wèn)題，陳竺表示：“總理今年提到了一些大病的救治保障，癌癥、尿毒癥，這都是我心理想著(zhù)的事情。”陳竺透露這幾個(gè)病的醫保都已開(kāi)始做試點(diǎn)。”

　　陳竺指出，目前有血透這樣成熟的醫療技術(shù)，關(guān)鍵在基層的服務(wù)能力跟不上。所以大醫院要對基層醫院予以支持。縣醫院要做到二甲，對很多地方來(lái)說(shuō)談何容易，所以我們也希望加快信息化的進(jìn)程，形成遠程醫療。

　　陳竺總結，老百姓覺(jué)得在大醫院看病不方便，所以還是要把基層強起來(lái)。但基層一時(shí)半會(huì )兒又不可能強起來(lái)，怎么辦？必須形成一種基層和大醫院的縱向聯(lián)合體，上下聯(lián)動(dòng)。

　　陳竺認為，國外的醫院最終都走向董事會(huì )、監事會(huì )下的公司治理，大醫院和基層的良性互動(dòng)最好是有利益捆綁，醫生也是能上能下。

　　縣級醫院改革是近期突破口

　　記者問(wèn)：“有委員在政協(xié)會(huì )議召開(kāi)前夕表示本想提一個(gè)醫改的方案，并做了認真的調研，但都沒(méi)把醫改搞明白，最終提案流產(chǎn)了，你有什么看法？”

　　陳竺表示：“我想這是一個(gè)艱辛的探索，這個(gè)大家都在努力，但是，要那么容易解決，那就不是世界難題了。但是，我相信我們國家能夠走出一條路來(lái)。另外民營(yíng)醫院作用怎么發(fā)揮，社會(huì )資本怎么結合，也是很重要的。”

　　但陳竺稱(chēng)，看病難的問(wèn)題關(guān)鍵是要加強基層的衛生體系，縣級醫院的改革將會(huì )是近期醫療改革的突破口。