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　　一名88歲婦女因意識錯亂到急診室就診。她于一年前開(kāi)始出現短暫性意識錯亂、頭暈、震顫和焦慮。這些發(fā)作不可預測地發(fā)生，與進(jìn)食或體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，在逐漸恢復前持續幾分鐘，而且一年來(lái)發(fā)作頻率有所增加。她在發(fā)作間期感覺(jué)良好。此外，她報告有突發(fā)的并且通常***于其他癥狀的復視發(fā)作。無(wú)其他異常的感覺(jué)，也沒(méi)有體重變化、局部無(wú)力、不自主的肌肉活動(dòng)、失禁、意識喪失或頭痛等癥狀。

　　該病人既往有心肌梗死（接受了冠狀動(dòng)脈左前降支的支架置入治療）、高血壓、高膽固醇血癥、輕度慢性腎功能不全以及良性的結腸息肉。她的用藥包括阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、單硝酸異山梨酯、泮托拉唑和辛伐他汀，以及因失眠偶爾服用**。她已退休，獨自生活，并且能夠***進(jìn)行其所有的日常活動(dòng)。無(wú)吸煙、飲酒史。她有兩個(gè)健康的女兒，她的兩姐妹有冠狀動(dòng)脈疾病，一個(gè)姐妹有直腸癌，1個(gè)叔父（舅）有糖尿病。

　　體檢時(shí)，該病人精神佳而且不再意識錯亂。她反應靈敏，注意力集中，而且對人、地點(diǎn)和時(shí)間有定向能力。她的體溫為36.7℃（98.2℉），心律76次/分，血壓114/60 mmHg，呼吸率20次/分，以及在她呼吸周?chē)諝鈺r(shí)的血氧飽和度為96%。對光反射正常，眼外運動(dòng)未受損。她的頸部檢查顯示沒(méi)有淋巴結病，并且她的肺部聽(tīng)診清晰。心臟檢查顯示心律規律（regular rate），沒(méi)有任何雜音或額外的心音。頸靜脈壓為6 cm水柱，沒(méi)有檢出頸動(dòng)脈血管雜音。腹部檢查正常。神經(jīng)系統檢查顯示（肌）力和感覺(jué)正常；反射對稱(chēng)；沒(méi)有陣攣、肌束震顫或共濟失調的證據，并且短期和長(cháng)期記憶未受損。