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　　護士待遇不足導致的人才外流，引起了各地醫療機構、權威醫改專(zhuān)家及衛生主管官方強烈關(guān)注。衛計委新聞發(fā)言人毛群安表示，中國護士地位和待遇亟須提升問(wèn)題，乃當前中國衛生領(lǐng)域的重要問(wèn)題。

　　作為公立醫院改革的一個(gè)重要環(huán)節，衛計委所倡導的優(yōu)質(zhì)護理工程，正著(zhù)力解決護理醫療重視度不夠、護士地位不高的問(wèn)題。

　　衛計委：對護理重視不夠

　　對于護士人才隊伍不穩定的原因，衛計委新聞發(fā)言人毛群安對記者表示，既有外國護士因待遇高、受尊重、求職易、**加分等優(yōu)勢吸引的外因，也有中國醫療機構及社會(huì )各界對護理重要性認識和重視不夠的內因。

　　一位著(zhù)名醫學(xué)專(zhuān)家曾這樣表述醫護的作用，“醫護重要性應是三七開(kāi)，醫生作用實(shí)際上只占三成，護士的作用實(shí)際上占到七成。”毛群安十分認同這種說(shuō)法。他表示，現在的問(wèn)題在于護理在醫療的重要作用沒(méi)有得到重視。中國的有些醫院其實(shí)不是醫生水平不行，實(shí)際上是護士水平不夠。

　　由于歷史的原因，中國醫院長(cháng)期處于自力更生的狀態(tài)，醫院為生存進(jìn)而出現醫改頑癥“以藥養醫”等一系列問(wèn)題，而在醫院資源的權力博弈中醫生往往占據上風(fēng)主動(dòng)。毛群安對此表示，目前中國醫生和護士的關(guān)系，護士相對是弱勢。

　　對于人大代表、政協(xié)委員中，護士比例較醫生為少的原因，毛群安也評價(jià)說(shuō)，選舉人大代表或政協(xié)委員往往注重個(gè)人影響力，相比較而言，身居輔助或幕后功臣的護士不容易像醫生受到重視，在博得表現方面往往具有天生的短板。

　　“由于缺乏社會(huì )足夠的尊重和對護理重要性的理解，現在護士職業(yè)榮譽(yù)感正面臨危機。”毛群安這樣告訴記者。

　　中國不缺護士培養機制

　　有關(guān)中國護士人才培養結構不完善的觀(guān)點(diǎn)，毛群安認為，這個(gè)說(shuō)法值得探討。

　　“國外熱衷引進(jìn)中國護理人才，從側面說(shuō)明中國具備優(yōu)秀護理人才培養能力。”毛群安告訴記者，“我國近年來(lái)不斷加強護理人才培養，護士培養體系不斷完善，目前，高校高等教育開(kāi)設了護理專(zhuān)業(yè)，培養護理高級人才，中等教育也不斷培養基層護理人才。客觀(guān)地說(shuō)，中國護理培訓能力不錯，能力和技術(shù)水平都很高。”

　　毛群安表示，實(shí)際上整個(gè)社會(huì )衛生系統逐漸重視護理，衛計委目前正在深化“優(yōu)質(zhì)護理工程”，突出護理醫療工作的重要作用。

　　評“北大生不當護士”

　　對于李玲教授調研中發(fā)現的北大護理本科生轉行不當護士的尷尬情況，毛群安表示，高級護理人員實(shí)際上是當前中國醫院系統急需的人才。高級人才未能準確就業(yè)，重點(diǎn)不在于是哪所大學(xué)畢業(yè)，而在于給予高級護理人員的待遇不夠高。但他也表示，中國真正合格的高級護理人員，總體上還是缺乏的。

　　事實(shí)上，護士在國內也有著(zhù)不同級別職稱(chēng)的晉升體系，也同樣有行業(yè)資格準入認定門(mén)檻。社會(huì )對護士的重視與護士執業(yè)榮譽(yù)感實(shí)際上也有著(zhù)類(lèi)似“雞生蛋，還是蛋生雞”的內在邏輯關(guān)系。社會(huì )對護士職業(yè)尊重的多寡也成了大學(xué)生是否選擇護士的重要依據。

　　此外，當前護士過(guò)于忙碌也是不可忽視的人才流失因素，毛群安說(shuō)，發(fā)達國家醫療機構往往醫護比為1比多，而中國還達不到1比1。

　　出路篇

　　提高護理職業(yè)待遇 增加合理護理收費

　　對于著(zhù)名醫改專(zhuān)家李玲所建議“理順護理內部系統，制定護理長(cháng)期規劃”的“兩條腿”思路，毛群安表示，長(cháng)期規劃肯定要研究制定，但當前更重要更務(wù)實(shí)的是解決護士的收入提升問(wèn)題。

　　他進(jìn)一步表示，只有在尊重護士的勞動(dòng)，認識護理在醫療環(huán)節的重要性的基礎上，讓醫院增加護理工作者的待遇。“怎樣才能最終讓醫院掏錢(qián)給護士加工資，值得探討的方向是，在減低不合理收費基礎上，適當提高護理收費，體現護理技術(shù)價(jià)值。”

　　作為衛生系統主管部門(mén)的新聞發(fā)言人，毛群安呼吁，全社會(huì )尊重護理服務(wù)，各級衛生行政部門(mén)應鼓勵醫療機構重視護士的作用，認真考慮護士的待遇提升問(wèn)題，保障護理人才的穩定。

　　記者了解到，護理收入與床位收入等在醫療體系被歸為住院收入，后者主要指為住院病人提供醫療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、一般診療費收入和其他住院收入等。

　　人大代表、省醫院長(cháng)林曙光

　　護士待遇沒(méi)水漲船高

　　全國人大代表、廣東省人民醫院院長(cháng)林曙光也高度關(guān)注本報報道的護士外流問(wèn)題。他說(shuō)，護士待遇目前“確實(shí)是一個(gè)好大的問(wèn)題”。他認為，原因一個(gè)是大家對護士的工作要求越來(lái)越高，但護士的待遇并沒(méi)有跟著(zhù)“越來(lái)越高”，“護士同志們會(huì )覺(jué)得壓力越來(lái)越大”。

　　林曙光說(shuō)，護士外流的問(wèn)題歸根到底還是醫改的問(wèn)題。醫改還是應該回到統籌協(xié)商的起點(diǎn)，要協(xié)調地發(fā)展。比如衛計委門(mén)提這個(gè)要求，其他部門(mén)要跟上，不能衛計委提出后，大家叫好，但其他部門(mén)不跟上。

　　“不光是護士，兒科醫生也有這個(gè)問(wèn)題。”林曙光說(shuō)，現在是兒科醫生的收費不能上去，同時(shí)一孩化時(shí)代對小孩醫療的要求又很高，兒科醫生的待遇上不去，他就會(huì )轉行。

　　“醫改必須統籌協(xié)商！”林曙光強調。

　　推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)完善護理分工

　　今年初衛計委下發(fā)《關(guān)于2011年衛生工作要點(diǎn)的通知》中，在加快公立醫院改革試點(diǎn)中，專(zhuān)門(mén)強調了“推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”。通知指出，研究控制醫療費用不合理增長(cháng)、提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的長(cháng)效機制。完善政策措施，適當提高醫務(wù)人員待遇水平，合理確定醫務(wù)人員工作負荷。

　　記者從衛計委了解到，日前召開(kāi)2011年全國醫療管理工作會(huì )議。衛計委副部長(cháng)馬曉偉在會(huì )上對護理問(wèn)題也做出了專(zhuān)門(mén)闡述，他強調，在基本醫療需求尚未充分滿(mǎn)足的情況下，隨著(zhù)老齡化社會(huì )的提前到來(lái)，對康復、護理、養老等醫 療延伸服務(wù)的需求將很快提上日程。

　　在年前的江蘇舉辦的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程重點(diǎn)聯(lián)系醫院的第一次工作例會(huì )上，衛計委副部長(cháng)馬曉偉還專(zhuān)門(mén)就“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的內涵進(jìn)行了一番解釋?zhuān)R曉偉指出，“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”更重要的是要在臨床護理模式、護理管理方式、績(jì)效考核方法、薪酬分配和激勵機制等制約護理發(fā)展的瓶頸問(wèn)題上進(jìn)行探索和試點(diǎn)，建立長(cháng)效機制。