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 《康復期抑郁癥患者心理干預對照分析》內容預覽

    目的探索心理干預對康復期抑郁癥患者的療效。方法 以HAMD和NOSIE為量化指標，對32例患者進(jìn)行心理干預研究，并以30例患者做對照。結果經(jīng)t檢驗，研究組與對照組相比較，HAMD 中的總分及6個(gè)因子減分值和NOSIE中的總估計分及6個(gè)因子減分值均有顯著(zhù)差異。結論心理干預對康復期抑郁癥患者有較好的療效。
    抑郁癥心理干預HAMD NOSIEA comparative study of rsyehologi~ intervention to depression patients during recovery period．Li Xiuhui，Zhang Yumin，Xue ．The Second Affiliated Hospital offining Medical College，．1ining 272051【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy of psychological intervention to depression patients during recovery period．M ethod Psychological intervention was given to 32 depresion patients with another 30 depression patients as thecontro1．HAMD and NOSIE were as the assesing scales．Results After treaUnent，it Was founded that there Was s~gratlcandydiference of both total an d factor scales of HAMD an d NOSIE between intervention an d control patients．CondusionPsychol0西cal intervention shows affirmative efficacy on depression patients during recovery period．
    Key wordsJ Depresion Psychological intervention抑郁癥的康復治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程，本文旨在研究在I臨床采用藥物治療維持療效的基礎上實(shí)施心理干預的效果。
    l 資料與方法
    1．1 資料
    1．1．1 對象從兩個(gè)精神科男病房中隨機選擇于2000年l l2月住院的抑郁癥患者62例，均符合CCMD．2．R之診斷標準. 。住院時(shí)問(wèn)≥3個(gè)月，平均病程為(5．2±6．6)年，年齡在l8—6o歲之問(wèn)，職業(yè)不限，文化程度要求在初中以上(為便于理解心理干預的內容)。按病房分成兩組，研究組32例，~,-IN組30例，兩組患者一般資料無(wú)統計學(xué)差異(P>0．05)，心理干預的時(shí)問(wèn)為兩個(gè)月。
    1．1．2 康復期標準 按南京精神科學(xué)術(shù)會(huì )議擬訂的療效評定標準：由3名從事精神科專(zhuān)業(yè)工作5年以上的住院醫師共同評定，將住院病人中療效達顯進(jìn)以上的62例抑郁癥患者作為康復期患者納入本研究。
    1．1．3 評定工具(1)選用由Hamilton于1960年制訂的漢密頓抑郁量表(HAMD)，該量表適用于成年抑郁癥患者。(2)選用護士用住院病人觀(guān)察量表(NOSIE)，共包括30個(gè)項目，其設計針對住院的成年· 作者單位：272051 山東省濟寧醫學(xué)院第二附屬醫院14患者，尤其適用于慢性精神病患者。
    1．2 方法
    1．2．1 心理干預的方法 包括心理治療和心理護理，以集體干預 J和個(gè)別干預相結合的方式實(shí)施。心理治療由主治醫師完成，包括康復教學(xué)、開(kāi)展文體活動(dòng)和實(shí)施認知行為療法等。每周至少實(shí)施一次，每次約120分鐘(聽(tīng)課40分鐘，文體活動(dòng)50分鐘，實(shí)施認知行為療法30分鐘)。康復教學(xué)模式依據國家“九五”精防精神，采取類(lèi)似學(xué)校的教學(xué)模式，以定課時(shí)、定內容、定老師、定學(xué)員的方式進(jìn)行。使患者在癥狀被控制后就進(jìn)入如同上學(xué)一樣的境界，既活潑又有約束，既堅持藥物治療又加大心理治療。
    講課內容以心理健康知識和抑郁癥的常識為主，結合患者個(gè)性特點(diǎn)及發(fā)病誘因提出問(wèn)題進(jìn)行討論，讓患者真正領(lǐng)會(huì )講授的內容并有所受益。要求學(xué)員認真聽(tīng)講，座談會(huì )人人發(fā)言，文體活動(dòng)全身心投入，體驗到輕松愉快。心理護理由護師每周實(shí)施一次，以搞好護患關(guān)系為基礎，增強自我意識，發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，提高患者的自信心為原則。要放下架子尊重患者，注意了解并盡量滿(mǎn)足患者的合理需求，重視溝通技巧，減少患者的應急刺激，減輕患者的緊張感，教會(huì )患者適應疾病的方法和提高患者的應對能力。