糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并發(fā)癥,“糖尿病足”就是其中的一種,糖尿病足的治療有手術(shù)治療等方法,但是手術(shù)方式的選擇要全面考慮。
糖尿病下肢缺血、糖尿病足是糖尿病的嚴重并發(fā)癥,具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高和治愈率低的特點(diǎn)。在我國接近1億名的糖尿病患者中,下肢動(dòng)脈硬化病變發(fā)生率為10%~50%,糖尿病足的發(fā)病率為2.6%~5.2%,截肢(趾)率約為14%。
近日,第六屆全國糖尿病足學(xué)術(shù)研討會(huì )在京舉行。首都醫科大學(xué)血管外科研究所副所長(cháng)、宣武醫院血管外科谷涌泉教授在會(huì )上說(shuō),下肢動(dòng)脈血流重建是目前治療糖尿病下肢缺血及糖尿病足的重要方法。對于手術(shù)方式的選擇,臨床醫師應根據患者病情、身體狀況及全身合并癥等因素綜合考量,“適合什么選什么,切忌會(huì )什么用什么。”
谷涌泉說(shuō),與非糖尿病患者的血管硬化相比,糖尿病患者的下肢動(dòng)脈硬化具有發(fā)病率高、發(fā)病年齡小、無(wú)性別差異、多個(gè)階段發(fā)生病變、病變發(fā)生在更遠端等特點(diǎn)。對于因動(dòng)脈閉塞性病變而導致的足部缺血而言,外科血流重建應當是首先考慮的方法。目前,我國外科血流重建主要包括下肢動(dòng)脈旁路移植、下肢動(dòng)脈腔內介入治療及自體干細胞移植,上述方法又可細分為下肢遠端小動(dòng)脈旁路移植、經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈內成形術(shù)、動(dòng)脈腔內支架成形術(shù)等。
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