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重磅!國家衛健委開(kāi)會(huì ),曬出醫改“成績(jì)單”!并公布下一步重點(diǎn)任務(wù):推廣三明經(jīng)驗……

2024-03-04 08:23 閱讀:2672 來(lái)源:見(jiàn)文末 作者:醫**漫 責任編輯:醫路漫漫
[導讀] 1163家縣醫院達到三級服務(wù)能力,縣域就診率超90%!


1163家縣醫院達到三級服務(wù)能力,縣域就診率超90%!下一步,國家衛生健康委將以地市為單位深入推廣三明醫改經(jīng)驗!


2月28日,國家衛生健康委舉行新聞發(fā)布會(huì ),介紹衛生健康進(jìn)展成效有關(guān)情況。發(fā)布會(huì )重點(diǎn)介紹了深化醫療改革、提升服務(wù)能力、人才隊伍建設、中醫藥振興、疾控預防等多個(gè)方面的進(jìn)展成效,并公布下一步重點(diǎn)任務(wù)。


一、我國居民主要健康指標,居于中高收入國家前列


會(huì )上,國家衛生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹,截至2023年,我國嬰兒死亡率降至4.5‰,5歲以下兒童死亡率降至6.2‰,孕產(chǎn)婦死亡率降至15.1/10萬(wàn),我國居民主要健康指標居于中高收入國家前列。


在深化醫改方面,將推進(jìn)醫聯(lián)體建設,統籌國家醫學(xué)中心、國家區域醫療中心和臨床專(zhuān)科建設,持續推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展,促進(jìn)“醫療、醫保、醫藥”協(xié)同發(fā)展和治理。


在提升服務(wù)能力方面,將重點(diǎn)加強縣醫院能力建設,增強基層防病治病和健康管理能力。全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量,改善醫療護理服務(wù)和患者就醫感受。


在促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展方面,將推進(jìn)各地落實(shí)生育支持政策措施,大力發(fā)展普惠托育服務(wù)。


在科技創(chuàng )新和人才隊伍建設方面,將加強衛生健康關(guān)鍵領(lǐng)域科技攻關(guān),促進(jìn)成果應用推廣。推動(dòng)醫學(xué)高層次人才計劃落地,持續加強全科等基層和緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養。


在實(shí)施健康中國行動(dòng)方面,將深入開(kāi)展健康城市、“健康細胞”建設。發(fā)展以健康管理為中心的慢性病綜合防治體系。完善老年健康服務(wù)體系,優(yōu)化婦幼健康服務(wù),深化職業(yè)病危害監測和治理,強化食品安全標準體系建設。


在促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展方面,將全面實(shí)施中醫藥振興發(fā)展重大工程,加強國家中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設,充分發(fā)揮在治未病等方面的獨特優(yōu)勢。


在推進(jìn)疾控體系高質(zhì)量發(fā)展方面,將深入落實(shí)推動(dòng)疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見(jiàn),加強重大傳染病防控工作,提升監測預警和應急處置能力。


二、縣域內常見(jiàn)病、多發(fā)病,就診率達到90%以上


國家衛生健康委體改司副司長(cháng)莊寧介紹,國家衛生健康委近年來(lái)積極發(fā)揮醫改的牽頭統籌協(xié)調作用,會(huì )同相關(guān)部門(mén)加強醫療、醫保、醫藥的改革協(xié)同,推動(dòng)醫改取得新的成效。

莊寧指出,在醫療方面,國家衛生健康委積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。通過(guò)布局建設國家醫學(xué)中心、國家區域醫療中心、省級區域醫療中心,建強有關(guān)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,破解群眾跨區域就醫難題。據統計,前四批76個(gè)國家區域醫療中心建設了460多個(gè)專(zhuān)科、開(kāi)展醫療新技術(shù)6200余項,患者外轉就醫平均較建設前下降了約3成。縣域內常見(jiàn)病、多發(fā)病就診率達到90%以上。全面推進(jìn)緊密型縣域醫共體等工作,整合優(yōu)化資源,探索為群眾提供一體化、連續的醫療衛生服務(wù)。

在醫保方面,國家衛生健康委進(jìn)一步健全全民醫保制度,居民醫保人均財政補助標準提高到640元,職工醫保普通門(mén)診保障水平不斷提升。

在醫藥方面,國家衛生健康委深入拓展藥品耗材集中采購的廣度和深度,進(jìn)一步降低虛高價(jià)格。修訂完善醫保藥品目錄,完善基本藥物制度,加快臨床急需短缺藥、兒童用藥、創(chuàng )新醫療器械注冊上市,努力滿(mǎn)足群眾的用藥需求。

莊寧強調,國家衛生健康委將以地市為單位深入推廣三明醫改經(jīng)驗,讓群眾在改革中有更多實(shí)實(shí)在在的獲得感。

三、現階段三明醫改經(jīng)驗推進(jìn)情況怎么樣?

莊寧表示,國家衛生健康委會(huì )同有關(guān)部門(mén)認真總結提煉三明醫改經(jīng)驗,明確了11條普遍推廣的經(jīng)驗和10條因地制宜探索的改革措施,指導督促各地學(xué)習和借鑒。

全國醫改的組織領(lǐng)導體制持續強化,31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設兵團均由黨委和政府主要負責同志親自抓醫改,落實(shí)改革主體責任。“三醫”協(xié)同發(fā)展和治理不斷深化,國家已組織9批374種藥品、4批高值耗材的集中帶量采購。各省份均建立了醫療服務(wù)價(jià)格的動(dòng)態(tài)調整機制,連續三年開(kāi)展調價(jià)評估,符合條件的省份及時(shí)調整了價(jià)格,以體現醫務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值優(yōu)化了醫院的收入結構,總體上不增加群眾負擔。

全面推開(kāi)以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。2022年起,我們啟動(dòng)了中央財政支持公立醫院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目,遴選支持有關(guān)城市在因地制宜推廣三明醫改經(jīng)驗等方面加大改革創(chuàng )新突破。其中,第一批15個(gè)示范城市中期評估的結果顯示,體現公益性的相關(guān)指標如政府投入占比、基層診療量占比、患者滿(mǎn)意度等指標,均高于全國平均水平。

四、全國雙向轉診人次數超3000萬(wàn)
分級診療制度是我國深化醫改的重要內容之一。國家衛生健康委醫政司司長(cháng)焦雅輝介紹,截至2023年底,全國共組建各種形式醫聯(lián)體1.8萬(wàn)余個(gè),全國雙向轉診人次數達到3032.17萬(wàn),較2022年增長(cháng)9.7%,其中上轉人次數1559.97萬(wàn),較2022年下降4.4%,下轉人次數1472.20萬(wàn),較2022年增長(cháng)29.9%。


國家衛生健康委將繼續把分級診療制度建設作為解決群眾看病就醫問(wèn)題的一項重要抓手,一是積極開(kāi)展緊密型城市醫療集團建設試點(diǎn)工作,推動(dòng)形成科學(xué)有序的就醫格局和系統連續的診療格局。全面推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生共同體建設,提升基層醫療衛生服務(wù)能力。二是持續推進(jìn)縣級醫院綜合服務(wù)能力提升,帶動(dòng)基層能力進(jìn)一步提升,逐步建立以機構為支撐、社區為平臺、居家為基礎的接續性醫療服務(wù)體系。三是充分發(fā)揮信息化的支撐作用,面向偏遠和欠發(fā)達地區建設遠程醫療協(xié)作網(wǎng),促進(jìn)市縣、縣鄉的聯(lián)通。鼓勵探索建設“智慧醫聯(lián)體”,推動(dòng)醫聯(lián)體內醫療機構信息互通、數據共享、智慧互聯(lián)、結果互認,提高醫療服務(wù)的連續性。

五、2023年中醫類(lèi)醫療衛生機構總診療量12.8億人次我國社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院中醫館增至4萬(wàn)多個(gè)

中醫藥局綜合司副司長(cháng)歐陽(yáng)波介紹,據初步測算,2023年中醫類(lèi)醫療衛生機構總診療量12.8億人次。

目前,國家中醫藥局、國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委牽頭會(huì )同各相關(guān)部門(mén)建立了跨部門(mén)工作機制,中央資金投入近130億元,推動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)和重大工程項目基本實(shí)現“雙過(guò)半”。

其中,著(zhù)力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉和區域均衡布局,優(yōu)質(zhì)高效中醫藥服務(wù)體系建設取得積極進(jìn)展,社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院中醫館增至4萬(wàn)多個(gè)。建設46個(gè)國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心,遴選發(fā)布50個(gè)中醫治療優(yōu)勢病種、52個(gè)中西醫結合診療方案、100項適宜技術(shù)和100個(gè)療效獨特的中藥品種。

六、公立醫院“國考”5年,全國三級公立醫院重癥等緊缺醫師數量和占比均有所增長(cháng)
焦雅輝介紹,全國三級公立醫院的麻醉、兒科、重癥等緊缺醫師數量和占比均有所增長(cháng)。這些指標概括起來(lái)說(shuō),反映出我國三級公立醫院的功能定位得到進(jìn)一步落實(shí)。

目前,全國一共有2817家三級公立醫院、5384家二級公立醫院參加國家衛健委的績(jì)效考核。

焦雅輝表示,從5年數據來(lái)看,全國三級公立醫院發(fā)展方式、運行模式、資源配置更趨合理。病例組合指數和出院患者四級手術(shù)占比這兩個(gè)反映醫療服務(wù)技術(shù)難度的指標,分別增長(cháng)了10%和23.5%。83%的三級公立醫院電子病歷應用水平達到4級及以上水平,實(shí)現了全院信息共享。全國三級公立醫院的麻醉、兒科、重癥等緊缺醫師數量和占比均有所增長(cháng)。這些指標概括起來(lái)說(shuō),反映出我國三級公立醫院的功能定位得到進(jìn)一步落實(shí)。

下一步,我委將進(jìn)一步完善以公益性為導向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績(jì)效考核體系,按照管理層級和機構類(lèi)型分級分類(lèi)實(shí)施績(jì)效考核評價(jià)。以績(jì)效考核為抓手,引導并推動(dòng)公立醫院綜合改革落地見(jiàn)效,持續提升醫院管理的規范化水平,努力實(shí)現公立醫院的高質(zhì)量發(fā)展,持續推進(jìn)建設優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系,不斷滿(mǎn)足人民群眾健康服務(wù)的需求。

七、5天→4小時(shí)我國傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統平均報告時(shí)間大幅縮短
國家疾控局綜合司副司長(cháng)秦興強介紹,我國傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統,平均報告時(shí)間從5天縮短到4小時(shí)。國家層面建立了72小時(shí)內快速鑒定300種病原體的技術(shù)體系,100%的省級和90%的市級疾控中心具備核酸檢測和病毒分離能力。免疫規劃疫苗接種率維持在90%以上,通過(guò)合理布點(diǎn)、網(wǎng)上預約、上門(mén)服務(wù)等方式,不斷提升預防接種服務(wù)的可及性和便捷性。
在重大傳染病防控方面,重點(diǎn)地區艾滋病疫情快速上升的勢頭得到有效遏制,總體控制在低流行水平;結核病發(fā)病率、死亡率維持在較低水平;血吸蟲(chóng)病流行縣全部達到傳播阻斷狀態(tài)。麻疹、乙腦、流腦等多種疫苗可預防傳染病的發(fā)病率降至歷史最低水平。

來(lái) 源 | 國家衛健委、健康中國
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