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該研究主要是探討小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除治療小腦扁桃體下疝（Chiari）Ⅰ型畸形的臨床療效。觀(guān)察組行小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除術(shù)，對照組行傳統后顱窩減壓術(shù)統計分析兩組患者術(shù)后常見(jiàn)臨床癥狀恢復時(shí)間、術(shù)后遠期療效、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況。

文中作者對兩種手術(shù)方式進(jìn)行詳細了描述。不足之處為：作者沒(méi)有對兩組研究對象術(shù)前臨床資料進(jìn)行比較，兩組是否具有可比性，如果沒(méi)有可比性就沒(méi)有了研究意義。

作者分析兩組患者術(shù)后脊髓空洞變化情況比較只是對兩組術(shù)后空洞恢復情況進(jìn)行描述，沒(méi)有進(jìn)行統計學(xué)比較。兩組患者臨床癥狀恢復時(shí)間比較 兩組患者術(shù)后常見(jiàn)臨床癥狀恢復時(shí)間比較無(wú)差異。兩組患者術(shù)后遠期療效比較 兩組患者術(shù)后遠期有效率比較，差異無(wú)統計學(xué)意義。兩組患者術(shù)后主要并發(fā)癥發(fā)生情況比較有差異，對照組的術(shù)后并發(fā)癥明顯高于觀(guān)察組。可是對照組手術(shù)操作少，對患者的損傷少，理論上對照組的術(shù)后并發(fā)癥要低于觀(guān)察組。

兩組手術(shù)骨窗大小差不多，破壞性的話(huà)小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除術(shù)要大一點(diǎn)；術(shù)后恢復時(shí)間兩組沒(méi)有統計學(xué)差異，如何體現恢復快的特點(diǎn)。根據作者研究觀(guān)察組術(shù)后并發(fā)癥情況少，但是根據臨床經(jīng)驗小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除術(shù)手術(shù)損傷要大，并發(fā)癥的發(fā)生情況要多一點(diǎn)，但是沒(méi)有數據支持。但是根據作者臨床研究，小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除術(shù)只是具有術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，其他方面與常規手術(shù)比較沒(méi)有優(yōu)勢。

小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除術(shù)具有創(chuàng )傷破壞性小、術(shù)后并發(fā)癥少的特點(diǎn)有待進(jìn)一步驗證，恢復快的優(yōu)點(diǎn)于本項研究中沒(méi)有體現出來(lái)。

點(diǎn)評文獻：小骨窗后顱窩減壓聯(lián)合小腦扁桃體切除治療 Chiari Ⅰ型 畸形臨床療效分析。研究作者：周小熳 ，張 恒 ，高文昌。發(fā)表期刊：現代醫藥衛生2018 年 5 月第 34 卷第 9 期 ：1379-1382。