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該文獻研究主要是研究小腦扁桃體下疝切除術(shù)治療小腦扁桃體下疝(Chiari)畸形并脊髓空洞的臨床療效及并發(fā)癥。收集Chiari畸形并脊髓空洞患者21例，采用小腦扁桃體下疝切除術(shù)治療，統計住院時(shí)間、有效率、并發(fā)癥發(fā)生率。研究結果療效、住院時(shí)間：住院時(shí)間12～18d，平均(14.32±1.32)d；有效率100%。術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率28.57%(6/21)，主要是頭痛、發(fā)熱、頸部疼痛等，對癥治療后軍好轉。

作者研究結論為對Chiari畸形并脊髓空洞患者采取小腦扁桃體下疝切除術(shù)治療療效顯著(zhù)，住院時(shí)間縮短，并發(fā)癥發(fā)生率低。

分析作者研究結論發(fā)現作者結論不恰當。采取小腦扁桃體下疝切除術(shù)治療療效顯著(zhù)從哪里體現，只是有效率100%？如果口服一些營(yíng)養神經(jīng)的藥物保守治療的話(huà)，也是有效率100%，那豈不是保守治療最好了，也不用住院，也沒(méi)有術(shù)后并發(fā)癥。本項研究患者住院時(shí)間短，作者沒(méi)有進(jìn)行住院時(shí)間的比較，只是將研究對象住院時(shí)間統計描述了一下，并不能說(shuō)住院時(shí)間縮短。需要跟其他術(shù)式比較，沒(méi)有比較如何體現住院時(shí)間短來(lái)。術(shù)后并發(fā)癥也一樣，都應該添加對照組進(jìn)行比較，術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率28.57%，這不低了，如果其他術(shù)式并發(fā)癥發(fā)生率比小腦扁桃體下疝切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高，那可以說(shuō)并發(fā)癥發(fā)生率低，但是沒(méi)有統計學(xué)比較，就沒(méi)有臨床研究證據。

總的來(lái)講，作者進(jìn)行該項研究，并不能體現小腦扁桃體下疝切除術(shù)治療Chiari畸形并脊髓空洞的療效以及并發(fā)癥的高低。最大的不足之處是沒(méi)有設置對照組。治療效果分析指標太過(guò)簡(jiǎn)單，應該綜合來(lái)分析。包括治療效果、脊髓空洞縮小情況以及病人癥狀改善時(shí)間。作者研究例數較少，患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況與患者的年齡、出現癥狀至就診時(shí)間以及小腦扁桃體下疝程度是否有關(guān)？這些都會(huì )對研究結果產(chǎn)生影響。

點(diǎn)評文獻：小腦扁桃體下疝切除術(shù) 治療Chiari畸形并脊髓空洞的療效及并發(fā)癥分析。文獻作者：顧紹魁。發(fā)表期刊：中國社區醫師2018年第34卷第16期：25-26。