老鸛草原本是一種常用中藥,但是近些年除了有些中醫師在治療風(fēng)濕類(lèi)疾病中偶然應用,一般很少有醫生應用本藥了,包括含中老鸛草的中成藥制劑。其實(shí)本藥如果應用好了,也有非常好的治療效果,也不局限于風(fēng)濕類(lèi)疾病,內用效果優(yōu)于外用效果,江蘇名老中醫葉橘泉就經(jīng)常應用老鸛草治療痢疾等胃腸疾病。
老鸛草的藥用原植物包括多種牻牛兒苗科植物,如牻牛兒苗科植物牻牛兒苗Erodium stephanianum Willd.、老鸛草Geranium wilfordii Maxim.等帶果實(shí)的全草[1]。老鸛草分布于全國各地,藥用資源豐富,因此在臨床上應多加應用。
老鸛草性辛苦味平,一般認為歸肝、腎、脾三經(jīng)。功效為祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò )、清熱利濕等等,用量十克至二十克。
一.風(fēng)濕類(lèi)疾病
1.藥酒
處方:老鸛草20克、伸筋草20克、透骨草20克、杜仲10克、補骨脂20克、核桃仁20克、當歸15克、黃芪30克,好酒冷浸兩個(gè)月,每次10毫升,每天兩次。
老鸛草有祛風(fēng)除濕與活血通絡(luò )的作用,四肢關(guān)節外感寒濕,寒凝濕阻血瘀、經(jīng)絡(luò )不通,不通則痛,老鸛草、伸筋草、透骨草能祛風(fēng)濕、活血化瘀通絡(luò ),杜仲、補骨脂與核桃仁合為青娥丸,可以溫陽(yáng)散寒除濕,當歸、黃芪補氣活血化瘀,諸藥合用既能祛除病因、又能活血化瘀止痛,還可以此為基本方加用其它溫陽(yáng)散寒化濕與活血化瘀的藥物。
2.中藥湯劑
中藥湯劑具有處方加減靈活的特點(diǎn),唯一不足之處為服用與攜帶不方便,凡逢風(fēng)濕類(lèi)疾病可以三痹湯(黃芪、續斷、黨參、茯苓、生甘草、當歸、川芎、白芍、生地黃、杜仲、川牛膝)、羌活勝濕湯(羌活、獨活、藁本、防風(fēng)、生甘草、蔓荊子、川芎)、獨活寄生湯(獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風(fēng)、川芎、紅參、生甘草、當歸、白芍、生地黃)等方劑加入老鸛草,使祛風(fēng)除濕與活血通絡(luò )的藥力增加。
3.老鸛草膏
老鸛草膏是一種非常傳統的中成藥,在清代的中成藥配方本中已經(jīng)有記載,現在市場(chǎng)上還有消瘦,但是中醫師一般不用,老鸛草膏應用極其方便、易于攜帶,其不足之處為藥力微弱,不若復方之考慮周到。
二. 胃腸類(lèi)疾病
1.腹瀉
對于包括痢疾等腸道傳染病在類(lèi)的各種腹瀉類(lèi)疾病,老鸛草都是非常的止瀉效果,其作用機理仍在研究中。中醫對腹瀉類(lèi)疾病常按病因分為寒濕泄、濕熱泄、傷食泄、肝郁泄、脾虛泄、腎虛泄等類(lèi)型,但是不外實(shí)、虛兩大類(lèi)型。老鸛草適用于寒濕泄、濕熱泄、傷食泄、肝郁泄等實(shí)證類(lèi)型的腹瀉,寒濕泄可以附子理中丸、藿香正氣散、八寶瑞生丸等加老鸛草;濕熱泄可以龍膽瀉肝丸、白頭翁湯、木香檳榔丸等加老鸛草;傷食泄可以爛積丸、保和丸加老鸛草;肝郁泄可以舒肝和胃丸、痛泄要方加用老鸛草。
2.便秘
本方有一定的清熱作用, 并能調節胃腸的蠕動(dòng)功能,因此對便秘癥狀也有一定的治療效果,但需要大劑量老鸛草加入通便方劑中應用,如大承氣湯、小承氣湯等。
參考文獻
1.高學(xué)敏.《中藥學(xué)》.第一版,北京:中國中醫藥出版社,2002年:224。