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　　針對“兒童用藥基本靠掰”，專(zhuān)家表示“兒科不是縮小了的成人醫學(xué)”

　　8成家長(cháng)曾給孩子吃過(guò)成入藥

　　在日前舉辦的“2012兒科醫師年會(huì )暨兒科發(fā)展論壇”上，專(zhuān)家提出，目前國內的兒科事業(yè)發(fā)展和人力資源嚴重不足，兒科醫療機構嚴重不足，兒科藥品嚴重不足。同時(shí)，兒科服務(wù)體系尚不完善，社區和基層兒科服務(wù)缺乏，急需加強對兒科醫學(xué)生的培養。

　　據了解，我國的兒科和兒科學(xué)經(jīng)過(guò)幾十年發(fā)展，已經(jīng)形成了眾多專(zhuān)業(yè)的學(xué)科體系，較高水平的兒科專(zhuān)業(yè)隊伍和醫學(xué)中心，在國際上的合作交流也日益頻繁。但其面臨的挑戰依然嚴峻：據統計，我國現有兒童(0至14歲)總數約2.67億，而兒科醫師僅為6.1萬(wàn)名，如果按1/1000的比例估算，尚有20萬(wàn)名缺口，即使按0.5/1000的比例估算，也仍有7萬(wàn)余名缺口。伴隨著(zhù)2012龍年生育高峰，“兒科醫療資源配給不足”問(wèn)題愈加突出，父母在為孩子“看病難”犯愁的同時(shí)，醫院也壓力重重。

　　“兒童用藥基本靠掰”，用成人的劑量直接減半給孩子服用已經(jīng)成了不少家長(cháng)的習慣。有調查數據顯示，80%的患兒家長(cháng)承認，曾給孩子服用過(guò)大人吃的藥物。幾乎所有患兒家長(cháng)都認為，成人用藥與小兒用藥只是劑量大小的不同，只要注意減量，大人的藥就可以用于小兒治病。

　　對此，專(zhuān)家表示，小兒用藥的劑量與成年人的用藥劑量差異很大，有的不是簡(jiǎn)單地由體重推算出來(lái)，而是根據小兒的生理機能及對藥品的敏感性確定，用量過(guò)小影響療效，過(guò)大可能發(fā)生毒性反應。兒童處于生長(cháng)發(fā)育期，組織器官尚未發(fā)育成熟，功能也不完善。與成人相比，若藥物使用不當，更容易發(fā)生不良反應，甚至引起發(fā)育障礙，造成后遺癥。以抗菌藥為例，諾氟沙星、氧氟沙星、伊諾沙星、環(huán)丙沙星等，均可引起兒童關(guān)節病變和影響其軟骨生長(cháng)發(fā)育，故18歲以下青少年及兒童皆不宜使用。解熱止痛藥如安乃近也有導致過(guò)敏、虛脫、粒細胞減少、血小板減少性紫癜的副作用，嚴重者可引起再生障礙性貧血，故嬰幼兒應慎用。

　　中國醫師協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)兼兒科醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)朱宗涵透露，我國醫學(xué)院校中的兒科系在1998年就撤銷(xiāo)了，從此失去了兒科醫生培養的基礎，對兒科教育、科研和學(xué)術(shù)發(fā)展造成嚴重的不利影響。現在的兒科醫生在學(xué)習階段，大多學(xué)習的是基于成人醫學(xué)的課程。當他們進(jìn)入兒科住院醫生培訓時(shí)，對兒科學(xué)幾乎毫無(wú)所知。這些學(xué)生成為兒科醫生時(shí)，只知道兒科是成人醫學(xué)中的縮小。“這是一個(gè)應該改變的狀態(tài)。我們應改為兒科構建一個(gè)綜合的學(xué)科體系，為學(xué)生提供一個(gè)完整的全面的醫學(xué)教育。”