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    當前關(guān)于腺苷受體拮抗劑，如茶堿，是否可以預防造影劑急性腎損傷，到目前一直未見(jiàn)定論。這里分別檢索MEDLINE（1966 to July 2011）、EMBASE（1980 to July 2011）、Web of Science（1986 to July 2011）和the Cochrane Central Register of Controlled Trials （1996 to July 2011）等數據庫，沒(méi)有語(yǔ)言的限制。對使用和未使用腺苷拮抗劑N乙酰半胱氨酸的治療效果進(jìn)行meta分析。文章發(fā)表在《美國腎臟病雜志》上。

    結果一共有16個(gè)試驗入選，一共有1412名參與者，結果顯示茶堿可以顯著(zhù)降低造影劑AKI的發(fā)生風(fēng)險（13個(gè)試驗，1222名患者，風(fēng)險比為0.48）和對血清肌酐濃度的絕對改變具有保護作用（13個(gè)試驗，1170名患者，SD平均差值為？？0.31 mg/dL）。Meta分析顯示造影劑腎病相關(guān)風(fēng)險與基礎血清肌酐水平以及Jadad得分顯著(zhù)相關(guān)，但是對透析治療的風(fēng)險和住院死亡率未見(jiàn)顯著(zhù)影響。

    由此可見(jiàn)，茶堿治療可以顯著(zhù)降低造影劑AKI的發(fā)生風(fēng)險，對接觸造影劑的人群腎功能也具有輕微的改善作用，但是這一保護作用在較高的基礎血肌酐水平（肌酐≥1.5 mg/dL）患者中卻未體現出來(lái)。另外，茶堿對于造影劑AKI的長(cháng)期療效也未知，今后還需要更多不同危險層次的造影劑AKI的大規模樣本觀(guān)察研究來(lái)評估真正療效。