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醫生難做:告知胎兒畸形 孕婦跳樓誰(shuí)之錯

2012-07-04 09:41 閱讀:3035 來(lái)源:金羊網(wǎng) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 7月2日上午9時(shí)40分,35歲的高齡產(chǎn)婦馮碧霞在廣州白云區紅十字會(huì )醫院7樓梯窗縱身一躍,結束了生命,也扼殺了肚子里已34周的寶寶。此舉令家屬和醫院都不敢相信。警方也介入了調查。 是什么導致馮碧霞跳樓?家屬認為,馮碧霞是無(wú)法接受醫生連番嘮叨胎兒可能畸形

    7月2日上午9時(shí)40分,35歲的高齡產(chǎn)婦馮碧霞在廣州白云區紅十字會(huì )醫院7樓梯窗縱身一躍,結束了生命,也扼殺了肚子里已34周的寶寶。此舉令家屬和醫院都不敢相信。警方也介入了調查。

    是什么導致馮碧霞跳樓?家屬認為,馮碧霞是無(wú)法接受醫生連番“嘮叨”胎兒可能畸形,精神崩潰尋死。院方則解釋說(shuō),整個(gè)診療過(guò)程完全符合規范,醫生確實(shí)如實(shí)告訴了馮碧霞病情,此舉在于尊重病人知情權,且在病人情緒正常下告知,并無(wú)不當。

    目前,雙方仍在僵持當中。

    支開(kāi)丈夫跳樓身亡

    “她讓我去買(mǎi)包子,其實(shí)是為支開(kāi)我。”昨日中午,在位于白云區鐘落潭竹料大街的白云區紅十字會(huì )醫院,36歲的竹料村民何志洪和9歲的女兒站在妻子墜亡的地方上香,父女倆幾度泣不成聲。妻子馮碧霞今年35歲,已懷孕34周,前日以跳樓的方式結束了生命。

    事發(fā)前的場(chǎng)景,何志洪仍歷歷在目。前日一大早,他就帶著(zhù)早餐來(lái)到妻子所住的460病房。當時(shí)馮碧霞挺著(zhù)大肚子,精神與平常并沒(méi)有很大不同,兩人吃完早餐后,當值醫生前來(lái)查房,給馮碧霞打了點(diǎn)滴,按照安排,醫生將在上午9時(shí)30分給她做胎監。

    上午9時(shí)許,馮碧霞突然說(shuō)肚子餓,讓丈夫去給她買(mǎi)兩個(gè)包子。等到何志洪回來(lái)時(shí),妻子已經(jīng)躺在樓下的一洼血泊中。“她支開(kāi)我之后,坐電梯上了7樓,從樓梯窗戶(hù)那里跳了下來(lái),那里剛好有一張凳子。”說(shuō)到“支開(kāi)”二字,何志洪再度大哭。

    事發(fā)后,白云區紅十字會(huì )醫院迅速實(shí)施搶救。“插氣管、心肺復蘇,我們第一時(shí)間請了白云區婦幼、廣醫三院、陸總的專(zhuān)家,盡全力搶救病人。”該院醫務(wù)科蕭灼潮介紹。當日下午3時(shí)50分,馮碧霞最終搶救無(wú)效臨床死亡。

    高危妊娠正準備轉院

    “唯一的可能是,她接受不了胎兒可能是畸形。”何志洪說(shuō)。

    35歲的馮碧霞育有一女,今年9歲。這次是她第三次懷孕。由于馮碧霞是當地人,農保和“圍產(chǎn)卡”(孕婦系統保健手冊)都在當地,因而她基本上都在白云區紅十字會(huì )醫院進(jìn)行產(chǎn)檢。何志洪介紹,之前的產(chǎn)檢都沒(méi)發(fā)現有問(wèn)題。

    今年4月份,馮碧霞身上起了很多包,到醫院查明為濕疹。擔心胎兒受影響,馮碧霞被告知到上級醫院進(jìn)行治療。于是何志洪帶著(zhù)妻子輾轉了省婦幼保健院、南方醫院,甚至到皮防所進(jìn)行治療。6月29日,馮碧霞在海珠區婦幼保健院被查出懷孕34周,胎齡只有32周的問(wèn)題。何志洪介紹,出于方便照顧和費用報銷(xiāo)等考慮,他們決定回到白云區紅十字會(huì )醫院治療。

    入院后,醫院先后給出入院須知和病情知情通知書(shū),告知何志洪盡快轉院。“經(jīng)過(guò)檢查,病人為高危妊娠,我們沒(méi)有這個(gè)治療能力,按照分級診治的規定,她要轉上一級醫院治療。這些都符合診療規范。”醫務(wù)科蕭灼潮說(shuō)。

    在轉院上,何志洪夫婦與院方產(chǎn)生了分歧。院方堅持建議轉院,但何志洪卻要求讓妻子先休息幾天“保胎”。事發(fā)前一天,在家人的勸說(shuō)下,何志洪夫婦同意轉院。但由于床位很緊,家人一時(shí)還沒(méi)聯(lián)系好,打算再住一天,沒(méi)想到就出了事。

    迎新生兒變永別親人

    “只剩一個(gè)月就到預產(chǎn)期了,都很高興等著(zhù)新生兒的到來(lái)。”頓失愛(ài)妻,令何志洪無(wú)法接受。更為難受的是,他不知道怎么跟9歲的女兒交代。

    何志洪夫婦倆都是白云區竹料本地人,一起在一家制衣廠(chǎng)工作,雖然說(shuō)不上生活富裕,但也沒(méi)什么經(jīng)濟負擔。夫妻結婚十幾年,感情很好,在村里被傳為佳話(huà)。9歲的女兒讀三年級,成績(jì)優(yōu)秀,在班里是班長(cháng),每學(xué)期都能帶回大沓獎狀。得知自己將要有一個(gè)弟弟或者妹妹,女兒很高興,經(jīng)常纏著(zhù)父母問(wèn)這問(wèn)那。

    馮碧霞住院以來(lái),何志洪沒(méi)去上班,一直在醫院照顧陪伴妻子。“沒(méi)想到就離開(kāi)一會(huì )兒,老婆就走了。”事件發(fā)生后,他一直沒(méi)敢告訴女兒,怕女兒太傷心承受不住,留下陰影。直到昨日,他才狠下心從學(xué)校接回女兒。女兒很快就明白了,眼淚止不住往下流,此情此景刺痛了家人們的神經(jīng),就連一向冷靜的叔叔也“哇”地哭了出來(lái)。

    雙方說(shuō)法

    家屬:醫生天天“嘮叨”是主因


    家屬告訴記者,由于擔心馮碧霞懷孕辛苦,又有濕疹,精神壓力太大,他們曾經(jīng)千叮萬(wàn)囑醫生不要告知其病情,結果這個(gè)請求并沒(méi)有被采納。

    “醫生天天對著(zhù)我老婆嘮叨,說(shuō)肚子里的孩子可能是畸形,可能會(huì )臍帶繞頸窒息,要盡快轉院。”何志洪說(shuō)。妻子得知這個(gè)消息后,變得一天天沉默起來(lái),甚至會(huì )在晚上偷偷哭泣,“有一天晚上她跟我說(shuō),‘老公我們走吧,這里不讓住了’,誰(shuí)知道她會(huì )跳樓。”

    院方:病人情緒正常有知情權

    對于家屬稱(chēng)醫生多次向病人說(shuō)胎兒可能畸形的說(shuō)法,白云區紅十字會(huì )醫院醫務(wù)科蕭灼潮回應時(shí)沒(méi)有否認,其稱(chēng)病人有知情權,出現高危妊娠的情況下,他們要告知病人和家屬,“我們也有考慮過(guò),當時(shí)病人情緒正常,我們才告知。”而院方此舉的目的也希望病人和家屬意識到嚴重性,盡快轉院。

    他還表示,醫生并沒(méi)有確認嬰兒是畸形,“任何檢查手段也不可能百分之百認定病人的病情,我們的醫生只是就病情闡述了畸形的可能性,并沒(méi)有做肯定的描述,其實(shí)醫生這樣做的主要目的,也是希望能引起家屬意識到問(wèn)題的嚴重性。”

    他介紹,一般情況下,只有癌癥晚期等重大病情下,經(jīng)過(guò)與家屬商量,院方才會(huì )不予告知病人。

    市衛生局專(zhuān)家

    醫生告知病情應掌握“人文技巧”


    醫生是否該告知病人實(shí)情?是否有相關(guān)規定給予醫生指引?

    記者搜索發(fā)現,根據執業(yè)醫師法第二十六條:醫師應當如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。但法律并無(wú)明文說(shuō)明,如果醫生所告知的實(shí)情對患者產(chǎn)生不利后果,將負什么法律責任。

    廣州市衛生局婦幼保健處有關(guān)專(zhuān)家則表示,醫生對患者的告知,是診療常規行為,更是人文溝通技術(shù),不是法律法規條文所能規定的。對于白云區紅十字會(huì )醫院孕婦跳樓事件,該專(zhuān)家表示,由于難以還原醫患雙方的溝通情景,無(wú)法評論對錯。“就白云區紅會(huì )醫院而言,該醫院沒(méi)有條件進(jìn)行產(chǎn)前診斷,為此,醫方有必要告知孕婦關(guān)于胎兒的疑似病情,然后引導其盡快到有資格做產(chǎn)前診斷的上級醫療機構確診。因為若真是畸胎,越早干預,對孕婦的身體越有利。當然,這個(gè)告知過(guò)程也需要有‘人文技巧’,因為有些疾病的確診(如癌癥),確實(shí)讓人心理難受,此時(shí),醫生應該判斷患者所能承受的心理能力,再選擇適當的方法告知。”

    廣州市衛生局醫政處處長(cháng)王俊杰的觀(guān)點(diǎn)與該名專(zhuān)家一致,“如果只將殘酷的病情告知家屬,要知道家屬是無(wú)法代表患者的。為此,家屬應對患者做思想工作,讓其慢慢接受真實(shí)的病情;而醫生也要及時(shí)開(kāi)導患者,讓患者能盡快接受現實(shí),接受治療。”


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