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    針筋法簡(jiǎn)介

    雖然很多人把淺表的靜脈血管稱(chēng)為青筋，但靜脈的青筋不是“筋”，中醫的“筋”指的是解剖學(xué)上的肌腱。

    針灸學(xué)上，一般多講針刺不能針刺到筋上，因為穴位基本不在筋上。

    但已故甘肅省名中醫李少波教授的三叔李戊庚，擅長(cháng)針筋治療運動(dòng)系統疾病，積累了很多經(jīng)驗，他認為，在筋上扎針效果更顯著(zhù)。

    早在《內經(jīng)》中已有針筋記載。《素問(wèn)·針解篇第五十四》：“一針皮、二針肉、三針脈、四針筋、五針骨、六針調陰陽(yáng)、七針益精、八針除風(fēng)、九針通九竅除三百六十五節氣，各有所主也。”《內經(jīng)》中還記載了針刺筋骨的危害。《素問(wèn)·四時(shí)刺逆從論篇第六十四》：“春刺筋骨，血氣內著(zhù)，令人腹脹”；“夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒”；“秋刺筋骨，血氣內散，令人寒栗”。關(guān)于針筋治療筋痹的臨床應用，《內經(jīng)·靈樞》：“關(guān)刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無(wú)出血，此肝之應也。”

    對于用針筋法治療無(wú)效的筋痹，可以針刺肌肉之間來(lái)治療。《素問(wèn)·長(cháng)刺節論篇第五十五》：“病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也。病起筋靈病已止。”

    取穴與操作方法

    患病肢體放在舒適的姿勢，暴露病變肌肉相關(guān)肌腱，左手拇指和食指固定需要針刺的肌腱。用細短針，每次一針，右手持針，垂直緩慢刺入，針感明顯時(shí)停止，刺入深度以不超過(guò)肌腱厚度為準，不行提插捻轉手法。

    對于運動(dòng)損傷性肌肉疼痛的患者，刺入后令患者活動(dòng)患病肢體，疼痛消失即可起針，如果疼痛不消失，可將針退至皮下，重新調整方向刺入肌腱，直至針感出現，疼痛消失，不必留針。對于運動(dòng)損傷日久、肌肉癱瘓者，可以留針半小時(shí)。

    臨床適應癥

    運動(dòng)性肌肉損傷疼痛、肢體活動(dòng)受限、癱瘓等；其他原因所致的局部肌肉疼痛，活動(dòng)加重者。

    針筋法的臨床實(shí)踐

    李少波在講解針筋法的臨床應用時(shí)，提到多名舞蹈演員由于筋傷不能舞蹈，用真氣運行五步法配合針筋方法后治愈的案例。我們在臨床上單獨使用針筋法治療運動(dòng)系統疾病，也取得了不錯的效果。

    病例1  患者，女，舞蹈演員，由于舞蹈不慎造成損傷，致使腳尖下垂，不能走路，經(jīng)西醫治療無(wú)效。先讓患者練真氣運行法三天，然后在跟腱平整處，用細短針垂直緩慢進(jìn)針，針感明顯時(shí)停止，每次1針，隔天1次，五六次后走路明顯改善，逐漸痊愈。

    病例2  患者，女，自覺(jué)左側股膝疼痛，屈伸時(shí)疼痛加重，病歷月余，內服中西藥物及外用膏藥，病情不見(jiàn)好轉。讓患者平臥，取左側髕骨下肌腱（股四頭肌肌腱），用細短針垂直緩慢進(jìn)針，針感明顯時(shí)停止，并囑患者活動(dòng)患肢，直至疼痛緩解，留針30分鐘。第二天隨訪(fǎng)，疼痛無(wú)反復。