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  最近，一位北京大醫院的專(zhuān)家在微信中聲明：“抱歉！從即日起下班時(shí)間及休息日不再接受疾病咨詢(xún)！”帖子一出，迅速在醫療圈傳播，引發(fā)醫生們熱議，并為社會(huì )廣泛關(guān)注。孰是孰非，該與不該，理解的非議的，不一而足，沒(méi)有定論。

  作為醫生，我非常贊成這位專(zhuān)家的做法，具體理由有三：

  一、消耗時(shí)間，影響生活、工作和健康

  作為醫生，接受咨詢(xún)（內容包羅萬(wàn)象，不一定是疾病方面，可以與健康有關(guān)，可能是了解醫院和醫生的情況，介紹就醫等）就是家常便飯。咨詢(xún)的形式五花八門(mén)，常見(jiàn)的有：

  面對面。路上碰見(jiàn)，吃飯坐在一起，上廁所撞到……也不管你有沒(méi)有時(shí)間，愿不愿意，是不是你專(zhuān)業(yè)的，逮著(zhù)就問(wèn)，不問(wèn)似乎就便宜你了。

  座機電話(huà)、手機通話(huà)。無(wú)論你是上班還是休息，是白天還是黑夜，甚至是半夜三更，是忙還是閑，想到就打，他才不管你的感受，也不考慮你當時(shí)的情況呢，只圖他自己方便。你不接電話(huà)，他就連續打，一而再再而三。咨詢(xún)者有你熟悉的，有與你一面之交的，還有許多是你根本不認識的人，僅僅是從別人那里得到了你的***。

  短信、微信、QQ等留言。有了留言，可以避開(kāi)突然而至的干擾，可以延時(shí)回答，或選擇性回報，或不回答。選擇回答，你打字的速度怎么趕上講話(huà)快，這又要多犧牲多少自己的時(shí)間，耽誤做多少事情。你若不回答，熟人可能會(huì )覺(jué)得你架子大、了不起了，心有戚戚，從此對你的評價(jià)失之偏頗，甚至到處不說(shuō)你好話(huà)；其他人可能就要吐槽，或者就是干脆發(fā)飆謾罵，甚至把刀架在你脖子上。

  通過(guò)朋友代為咨詢(xún)。有些人知道你的大名和你精湛的醫術(shù)，但不認識你或與你不熟悉，就會(huì )轉彎抹角找到熟悉你的人代為咨詢(xún)。轉來(lái)的都是第二第三手病情了，其真實(shí)性和準確性不得而知，其結果可想而知。既浪費了醫生寶貴的時(shí)間，又收獲不到咨詢(xún)的效果。

  除了咨詢(xún)，還有更惱人的是在醫院看病，你出門(mén)診他不來(lái)，或者說(shuō)太擁擠，或者說(shuō)正巧有事時(shí)間沖突，反正都是理由。你在病房或者在辦公室，他沒(méi)有事先聯(lián)系、任何招呼預約，直接就找上門(mén)了，不管你在忙著(zhù)處理手頭的病人，還是在接待來(lái)訪(fǎng)者，還是忙著(zhù)公務(wù)……他就那樣站在你邊上，跟著(zhù)你，等你給他看病。

  如此種種，不勝枚舉。年輕的醫生風(fēng)濕少，容易應付；年長(cháng)的醫生和知名度高的醫生風(fēng)濕多，常常應付不及，成為負擔。難道做醫生真的就該如此嗎？醫生所有的時(shí)間都應該留給病人，就沒(méi)有自己的自由時(shí)間嗎？有多少我們本來(lái)用于學(xué)習專(zhuān)業(yè)理論、提高技術(shù)能力和處理其他事情的時(shí)間就這樣被無(wú)償占用了。

  北京這位專(zhuān)家在微信中發(fā)拒絕咨詢(xún)的聲明，應該與此有關(guān)：不堪其擾，不勝其煩，無(wú)形中消耗了大量自己的時(shí)間，以致干擾了正常的生活和工作，傷害了健康，在心理上留下陰影，甚至影響到對醫學(xué)追求的美好感受。

  醫生的聲明是萬(wàn)不得已又百般無(wú)奈推車(chē)撞壁后的吶喊，但在中國這個(gè)人情社會(huì )，熟人面情，僅僅有聲明是無(wú)法輕而易舉就達到不接受咨詢(xún)這個(gè)結果的。需要全社會(huì )對醫生尊重的氛圍，需要全體國民的配合，需要醫生強大的決心和定力。否則，聲明就是聲明，僅僅是聲明而已，與他人無(wú)關(guān)，與醫生也無(wú)關(guān)，最多就是你放的一個(gè)屁。

  二、危機四伏

  除了面對面咨詢(xún)，其他都是隔空對話(huà)，都是聽(tīng)咨詢(xún)者說(shuō)的，再多是你一些簡(jiǎn)單（能詳細嗎？）的問(wèn)診，不可能全面掌握病情，所以你的結論往往存疑或模棱兩可，說(shuō)和沒(méi)說(shuō)差不了多少。但咨詢(xún)后就背負了一份責任和負擔，常常會(huì )擔驚受怕，心理忐忑，說(shuō)出去的話(huà)，是收不回的水，說(shuō)對了，皆大歡喜，你好我好；說(shuō)的不到位或者說(shuō)錯了，會(huì )不會(huì )耽誤病情，會(huì )不會(huì )翻臉不認人，甚至找上門(mén)了。疾病的診斷是基于詳細病史的采集、全面沒(méi)有遺漏的體格檢查和必要的實(shí)驗室和器械檢查等綜合判斷的結果。否則就是隔空打物，紙上談兵。

  舉一個(gè)現實(shí)的例子，某人在微信上傳了一張血常規報告單，隱去了眉欄，也沒(méi)有任何病史資料，上面箭頭有高有低。然后是一句：請教大夫，這樣的血象有什么問(wèn)題？

  我應該怎么回答？就事論事解讀報告單，還是需要詳細詢(xún)問(wèn)病史、做有效溝通？

  這張血常規報告單一定是某個(gè)就診者的，是健康體檢還是有病就醫？他的發(fā)病情況如何（病史），為什么到醫院，為什么檢查，做了哪些檢查，接診醫生的意見(jiàn)如何？患方怎么認為，同意還是有疑問(wèn)？為什么不問(wèn)接診醫生而要請我回答，是什么原因？會(huì )不會(huì )有**苗頭或者已經(jīng)發(fā)生**，想得到一個(gè)有利于自己的證據……這些問(wèn)題很現實(shí)，一點(diǎn)不多余，因此引發(fā)的“血案”并非個(gè)例。所以，當醫生面對如此情況，不得不三思而行，慎之又慎。

  這種情況不僅出現在醫生微信，在醫生朋友圈更為常見(jiàn)，許多醫生朋友也早已習以為常，覺(jué)得是盡己所能，為人服務(wù)，舉手之勞，對雙方都有利。可我覺(jué)得，醫生的善舉值得肯定，熱情令人欽佩，但千萬(wàn)當心好心辦壞事！因為此舉背后可能潛伏著(zhù)你意想不到的隱患，甚至危機四伏。不經(jīng)意間你可能中了別人的套，也可能就傷害了同行，甚至為自己挖了個(gè)坑。對這樣的咨詢(xún)，不回答就是最好的回答。

  三、助長(cháng)不勞而獲

  咨詢(xún)都是免費的（收費的咨詢(xún)要么是工作的一部分，要么是自愿的，不可能發(fā)聲明拒絕），沒(méi)有付出就不會(huì )珍惜，無(wú)償的咨詢(xún)讓醫生的價(jià)值貶值，是醫生自貶身價(jià)，自取其辱，是變相鼓勵坐享其成，助長(cháng)不勞而獲。

  有些人覺(jué)得醫生就改為人民服務(wù)，誰(shuí)叫你是醫生呢，24小時(shí)接受免費咨詢(xún)是你職責的一部分，理所應當，不應該有拒絕和任何的不耐煩，沒(méi)耐心，應該時(shí)時(shí)刻刻精力充沛，熱情，愛(ài)心，“仁光普照”,否則就是你醫德有問(wèn)題，就是不合格醫生，應該受到譴責。醫生不應該談錢(qián)，也不應該有休息的概念，病人的需求就是你的方向目標，就是你醫生活著(zhù)和存在的理由，否則就不配做醫生，就與高尚的醫德相左，就是不可接受的，就該千刀萬(wàn)剮。

  近數十年來(lái)，媒體宣傳把醫生在追求完美的路上推得太遠了，醫生成了不食人間煙火、只講奉獻不求回報的典型。其實(shí)，醫學(xué)的特質(zhì)就是不完美，醫生同樣如此，醫生首先是普通的人，需要以自己的技能獲得收入過(guò)柴米油鹽的煙火生活，其次才是從事治病救人工作的醫生。

  醫生是珍貴的人才，是優(yōu)質(zhì)的技術(shù)資源，醫生的知識是自己十數年數十年辛勤汗水的結晶，醫生的時(shí)間是寶貴的，知識是無(wú)價(jià)的，醫生的咨詢(xún)不是舉手之勞，占據醫生時(shí)間和享用這種資源，必須付出與之相符的代價(jià)。尊重醫生就要尊重醫生的勞動(dòng)，無(wú)償而肆無(wú)忌憚地侵占醫生的時(shí)間和勞動(dòng)，是助長(cháng)不勞而獲，是**，是對醫生的不尊重，是對知識和醫生的褻瀆。

  有付出就應該有回報，這也是醫生的價(jià)值所在。尊重醫生請從尊重醫生的勞動(dòng)開(kāi)始。醫患呼喚相互理解，請患方理解這位醫生“抱歉！從即日起下班時(shí)間及休息日不再接受疾病咨詢(xún)！”的聲明。

  抱歉！贊同和支持僅僅是一種態(tài)度，不代表一定能夠成為現實(shí)。所以也請理解，說(shuō)完這三點(diǎn)理由，我也就只能到此為止了。因為我不能保證在現實(shí)中拒絕所有咨詢(xún)！我敢肯定，即使我用盡洪荒之力也無(wú)法做到！