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    傷醫事件似乎從來(lái)沒(méi)有中斷過(guò)，而對醫者和患者的關(guān)系我們也一直在思考著(zhù)。當我們在思考這些事件背后所隱藏的問(wèn)題時(shí)，往往會(huì )在想患者怎么了？醫生怎么了？然而，醫患關(guān)系緊張的原因比較復雜。

    扭曲的醫療體制綁架

    醫生本應合法地獲得體面的收入，然而在扭曲的醫療體制的綁架下，他們往往只能通過(guò)不正當的方式“撈錢(qián)”.以逐利為目標的醫療行為嚴重動(dòng)搖了病人對醫生尊重和信任的基礎。

    媒體缺乏職業(yè)操守，麻木炒作

    曾幾何時(shí)，“八毛門(mén)”“縫**”“右腎門(mén)”甚囂塵上，“妖魔化醫生”的文章屢見(jiàn)網(wǎng)絡(luò )，不斷沖擊著(zhù)國人的眼球，**著(zhù)醫者的神經(jīng)，成為醫患矛盾加劇、關(guān)系惡化的推手。盡管得益于網(wǎng)絡(luò )平臺的快速發(fā)展，醫生群體作為作為平均受教育程度最高的職業(yè)群體之一，社交媒體在醫療界高普及度和傳播強度的優(yōu)勢，讓他們在話(huà)語(yǔ)權方面在短時(shí)間內即實(shí)現了某種程度的“逆襲”,但是醫患矛盾似乎沒(méi)有偃旗息鼓。

    醫患信息不對性是醫患矛盾的伏筆

    醫院不僅是治病救人的場(chǎng)所，也是不同的疾病認知觀(guān)念激烈碰撞的地方。這種認知差異為醫患沖突的普遍存在埋下伏筆。一方接受過(guò)嚴格的專(zhuān)業(yè)教育，而另一方卻對極度缺少對疾病的認知。作為造成醫患沖突的重要的潛在因素，對疾病的認知差異是全世界任何地方的醫生和患者都會(huì )面對的問(wèn)題；然而另一方面，現行醫療體制的種種弊端則是造成醫患沖突的中國所特有的原因。

    醫生防御性治療方案，形成醫患矛盾的“冷暴力”

    在醫患矛盾特別激烈的情況下，中國醫生使用防御性醫療的機會(huì )可能大大增加。惡劣的行醫環(huán)境當然是可以理解的緣由，但是作為一個(gè)極為復雜和微妙的醫學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題，防御性醫療可能成為醫生對病人的一種潛在卻普遍的“冷暴力”——構成醫療暴力的不為人知的另一面。

    醫療資源分布不均勻造成醫療事故，引爆醫患關(guān)系

    基層醫療資源不足，水平欠缺，經(jīng)常發(fā)生誤診的現象，使得病人為尋求可靠的診療向大城市的三甲醫院集中。然而，大醫院醫生超負荷的工作使其無(wú)力完善與患者的溝通。一言不合就可能點(diǎn)燃了醫患關(guān)系的導火線(xiàn)，醫患矛盾一觸即發(fā)。

    醫患沖突的根本解決，最終有賴(lài)于整個(gè)社會(huì )環(huán)境的改變。走出“無(wú)序時(shí)代”的結果，應該是回到一個(gè)“正常社會(huì )”.實(shí)現這個(gè)看似簡(jiǎn)單的目標，需要所有社會(huì )成員的努力。以下摘取部分柳葉刀對于重建醫患信任提出的幾點(diǎn)建議：

    如何重建醫患關(guān)系？

    1、對醫學(xué)院校重建醫患信任的推薦：

    ●要求醫學(xué)人文作為臨床訓練的核心內容

    ●促進(jìn)實(shí)習與社區醫療院校的合作關(guān)系

    ●改善醫學(xué)人文教育的評估

    2、對醫學(xué)倫理學(xué)重建醫患信任的推薦：

    ●總的來(lái)說(shuō)，鼓勵醫療系統中醫生操作透明化

    ●鼓勵與重建醫患信任相關(guān)的媒體訓練（mediatraining）

    3、對法律系統重建醫患信任的推薦：

    ●制定法律促進(jìn)“醫療差錯報告制度”的強制執行

    ●為了醫療**記錄和處理的透明化，應當加速發(fā)展透明化流程和中立第三方，并保證其合理性

    ●強化醫療**的法律解決手段

    ●支持第三方醫療調解系統的深層次發(fā)展，確保其中立性并***于醫生或患者的個(gè)人利益之外

    ●確保醫療**過(guò)程中的安全流程，但限制預防性的醫院安保人員

    4、對醫院和醫療系統重建醫患信任的推薦：

    ●促進(jìn)醫療系統對看護的簡(jiǎn)化與認知

    ●消除醫療體系中的紅包現象，提高醫生的固定薪資

    ●發(fā)展基層醫療系統

    ●支持病人法案（美國法律）的權利與責任

    ●增加處理醫療突發(fā)事件的時(shí)間至最少10分鐘

    ●發(fā)展綜合臨床醫生的綜合評估，包括人文素養

    ●建立一種可用于醫院錯誤報告的無(wú)懲罰系統

    ●建立***的醫院倫理道德委員會(huì )