南方日報日前發(fā)布了廣東全省公民科學(xué)素質(zhì)調查結果。50.3%的受訪(fǎng)者表示最期望子女從事的職業(yè)是醫生,位列“最期待”職業(yè)榜首。有意思的是,據公開(kāi)資料統計,今年內地22個(gè)省份的36位高考“狀元”中,無(wú)一人選擇醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。“一熱一冷”的對比,讓醫學(xué)生黃文鋒會(huì )心一笑。每年6月,他都被“家有考生”的親戚追問(wèn)學(xué)醫如何。從醫之路不好走,這是很多醫學(xué)生和醫生的共同感受——光是學(xué)習的時(shí)間成本就很高,還有工作量大、壓力大、風(fēng)險大等挑戰。
白衣天使夢(mèng),是否真的理想很豐滿(mǎn),現實(shí)很骨感?記者整理出權威部門(mén)發(fā)布的相關(guān)數據。這些冰冷的數據顯示,從醫之路確實(shí)不好走,至少20%的醫學(xué)院畢業(yè)生選擇放棄自己的專(zhuān)業(yè);但也有醫者選擇堅守自己的職業(yè),他們對這個(gè)職業(yè)有自己最直觀(guān)的觀(guān)察和反思,他們發(fā)出了讓人感到溫暖的聲音。
數字1
50.3%家長(cháng)希望子女做醫生
去年,廣東省全民科學(xué)素質(zhì)綱要實(shí)施工作辦公室委托中國科普研究所對廣東全省公民科學(xué)素質(zhì)做了調查,設計樣本量2960份,回收有效樣本2845份。近日該調查結果在《南方日報》上公布:50.3%的受訪(fǎng)者表示,最期望子女從事的職業(yè)是醫生,位列榜首。
數字2
43.9%受訪(fǎng)者認為醫生是最好職業(yè)
無(wú)獨有偶,今年初,中國青年報社會(huì )調查中心對2001人進(jìn)行的一項調查顯示,2016年被受訪(fǎng)者看好的職業(yè)或行業(yè)中,醫生(43.9%)又排在首位。
■醫者說(shuō)
想當醫生的人有職業(yè)成就感畢竟傷醫事件是個(gè)案
張曦(化名)是廣州一家日均門(mén)診量過(guò)萬(wàn)的大醫院的副主任醫師,這一調查結果讓他感到既是意料之外,又在情理之中。“醫生絕大多數學(xué)識淵博,會(huì )救死扶傷,可讓人性命相托。對這一職業(yè)存在好感,是由來(lái)已久的事。”
在醫學(xué)生中,黃文鋒代表著(zhù)“受身邊人感染來(lái)學(xué)醫”這一群體。“讀初中時(shí),村里有人考了醫學(xué)院,還本碩連讀,得到很多贊賞。看著(zhù)大家對這個(gè)職業(yè)高看一眼、厚愛(ài)三分,加上我也并不排斥,又還算能讀,就打算試試。”今年,黃文鋒剛從廣西中醫藥大學(xué)本科畢業(yè),準備在本校讀研,專(zhuān)業(yè)是中西醫結合臨床醫學(xué)。
與黃文鋒有點(diǎn)不一樣,彭鍵勇來(lái)自“根正苗紅”的醫學(xué)世家,爺爺和父親都是醫生,家人自然希望他也當醫生,他也讓家人如愿以?xún)敚蔀樯轿髦嗅t學(xué)院中醫臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。
“從小家人就給我灌輸這樣的思想——做醫生能救人命,是積德,做善事;做好醫生能得到尊重;希望我能傳承他們的本事。”在耳濡目染下,彭鍵勇對當醫生產(chǎn)生了興趣。“學(xué)醫發(fā)展空間大,醫生永遠都會(huì )被需要,只要學(xué)好,不怕沒(méi)飯碗。”
江西中醫藥大學(xué)中醫臨床專(zhuān)業(yè)的女生華芳慧,學(xué)醫是為了家人。“家人身體出問(wèn)題時(shí),有個(gè)醫生第一時(shí)間幫上忙很管用。而且醫療是稀缺資源,醫院有熟人,看病自然方便些。”
但有意思的是,家人對她的職業(yè)選擇并不十分支持。“爸媽覺(jué)得女孩學(xué)醫太辛苦,以后也不如男生好就業(yè)。但我覺(jué)得能行醫救人就很有成就感。”
“想當醫生的人,雖說(shuō)辛苦點(diǎn),但樂(lè )在其中。畢竟傷醫事件是個(gè)案,我們還是常能感受到救死扶傷的職業(yè)成就感。”暨南大學(xué)附屬第一醫院兒科醫生李冰肖說(shuō)。
數字3
學(xué)醫時(shí)間成本起碼8年
學(xué)醫之路不好走,這是很多醫學(xué)生甚至醫生的同感——光是時(shí)間成本就很高,5年本科加上3年規培,起碼要花8年才能起步,更別說(shuō)工作量大、壓力大、風(fēng)險大等挑戰了。
■醫者說(shuō)
時(shí)間仿佛被按了“快進(jìn)”
早上7時(shí),黃文鋒和同學(xué)坐上接送專(zhuān)車(chē),從學(xué)校出發(fā)。一小時(shí)后,他到達了見(jiàn)習點(diǎn)廣西中醫藥大學(xué)附屬瑞康醫院。黃文鋒長(cháng)期睡眠不足,昏昏沉沉地下了車(chē),強打精神走了進(jìn)去。
時(shí)間仿佛被按了“快進(jìn)”鍵,忙忙碌碌一天,黃文鋒回到學(xué)校已是晚上8時(shí)。他扒了兩口飯,又去自習了,因為第二天還有理論課和實(shí)驗課。“我和中學(xué)同學(xué)聊天,感覺(jué)他們上的才是大學(xué),我上的是高中,還是要迎接高考的節奏。”黃文鋒說(shuō)完,自己也笑了。
除學(xué)習忙之外,醫學(xué)生的學(xué)制還很長(cháng),彭鍵勇用“馬拉松”來(lái)形容。而且按國家現行規定,醫學(xué)生本科畢業(yè)后必須進(jìn)行三年的住院醫師規范化培訓,規培合格才能上崗執業(yè)。如果做專(zhuān)科醫師,還要再依據各專(zhuān)科培訓標準與要求進(jìn)行2-4年的專(zhuān)科醫師規范化培訓。
數字4
絕大多數醫生一周查房7天
即使順利熬到畢業(yè),又幸運地當上醫生,“現實(shí)的骨感”還是會(huì )不時(shí)讓人感到刺痛。“首先,當醫生的工作強度是巨大的。”李冰肖所在的科室,絕大多數醫生一周7天都要查房,每4-5天要上一個(gè)夜班,年資再高一些的還要出門(mén)診。而且,作為教學(xué)醫院的醫生,他們也還有教學(xué)任務(wù)和科研任務(wù),壓力可想而知。
數字5
32.69%的醫師每周工作超60小時(shí)
2015年發(fā)布的《中國醫師執業(yè)狀況**》給出了這樣的數字:52.72%的醫師平均每周工作時(shí)間在40-60小時(shí),32.69%的醫師在60小時(shí)以上;65.9%的被調查醫師對自己的收入不滿(mǎn)意。工作量大,醫療**多,患者的期望值太高,傷醫事件頻發(fā)等,成為醫生壓力的主要來(lái)源。
數字6
2014年廣東醫生超六成受到辱罵、恐嚇、人身攻擊
黃文鋒的父母過(guò)去很支持他學(xué)醫,現在卻有些后悔。“主要還是因為醫患關(guān)系比較緊張,以及傷醫事件的頻繁出現,爸媽會(huì )覺(jué)得擔心。”
廣東省醫師協(xié)會(huì )2014年的調查印證了黃文鋒父母的直觀(guān)感受。當年,廣東醫生沒(méi)有受到患者或家屬辱罵、恐嚇、人身攻擊的僅有36%;46%的醫生所在科室曾發(fā)生醫療**,平均數為4次;14%的醫生自身曾身陷醫患**,平均數1.7次。
■醫者說(shuō)
剛畢業(yè)的孩子(醫學(xué)生)與病人及其家屬溝通不容易
李冰肖曾負責醫學(xué)生規培工作,她說(shuō):“對剛畢業(yè)的孩子來(lái)說(shuō),與病人和他們的家屬溝通確實(shí)不容易,因為一開(kāi)始專(zhuān)業(yè)上的問(wèn)題足夠讓他們焦頭爛額了。但如果溝通不好,發(fā)生了**,很多年輕人會(huì )灰心,甚至想轉行。”
數字7、數字8
36位高考狀元無(wú)一學(xué)醫
粵醫生超七成不愿子女學(xué)醫
又到一年錄取時(shí)。據公開(kāi)資料顯示,2016年內地22個(gè)省份的36位高考“狀元”中,無(wú)一人選擇醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。最新的《廣東省執業(yè)醫師隊伍現狀研究報告》顯示,在廣東省的醫師群體中,同意自己的子女從醫的醫師占8.41%,而不同意的則占71.65%.
數字9
醫學(xué)院學(xué)生至少20%離開(kāi)醫療行業(yè)
中國工程院院士鐘南山多次發(fā)出“很揪心”的感慨:“我做過(guò)統計,普通高等院校的醫學(xué)院學(xué)生畢業(yè)后至少20%的人離開(kāi)了這一行。”
■醫者說(shuō)
醫生技術(shù)價(jià)值受尊重患者才能得到醫改實(shí)惠
省衛計委巡視員廖新波認為,背后的原因是“忽視了醫生勞動(dòng)價(jià)值的不合理支付制度”.如今,不少公立醫院并沒(méi)有真正回歸公益性,仍需靠“以藥補醫”才能維持運轉。醫生無(wú)法從技術(shù)價(jià)值中提取收入,就將從藥品中拿回扣當“合理補償”.
“醫改要成功推進(jìn),必須調動(dòng)醫生積極性,就必須讓公立醫院回歸公益性,讓醫務(wù)人員獲得與其勞動(dòng)相匹配的合理報酬。”前不久,在國家衛計委主任李斌到廣東調研時(shí),鐘南山院士發(fā)出這樣的呼吁。
從業(yè)多年,張曦初入行時(shí)的興奮感已漸漸褪去,使命和責任感卻越發(fā)強烈。他留意到《人民日報》的一則評論,很受鼓舞。“評論說(shuō),醫改要消解掉老百姓看病難、看病貴的痛點(diǎn),就必須打通醫護人員多勞少得的激勵堵點(diǎn)。要做到這一點(diǎn),醫生的智力價(jià)值和技術(shù)價(jià)值就要得到充分的尊重。”在張曦看來(lái),醫務(wù)人員受鼓舞,患者才能真真切切感受到醫改的實(shí)惠,才能實(shí)現醫患雙贏(yíng),成果共享。
■政策
省**已出文件
提高醫務(wù)人員待遇
南方日報記者留意到,醫生待遇和醫療服務(wù)價(jià)格的問(wèn)題不斷被重視。前不久,省*****《廣東省2016年深化醫藥衛生體制改革工作要點(diǎn)》,提出將***完善公立醫院綜合改革醫療服務(wù)價(jià)格調整的政策措施,實(shí)行以調整醫療服務(wù)價(jià)格為主,以及增加**補助、改革支付方式、醫院加強核算及節約運行成本等多方共擔的補償機制。同時(shí),還要加快建立符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,逐步提高醫務(wù)人員收入待遇和醫療機構人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例。
彭鍵勇對未來(lái)感到樂(lè )觀(guān)。“沒(méi)什么行業(yè)不辛苦,年輕時(shí)拼一下,以后總會(huì )越來(lái)越好。”黃文鋒也有他堅持的理由:“任何時(shí)候都需要醫生,因此,也需要有理想、有信念的人,為當一名好醫生去奮斗。”
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