醫患**就像一座年久失修的老房子,隨便一個(gè)偶發(fā)的事由都能捅個(gè)大窟窿。近日,魏則西死亡事件就引發(fā)了大家的廣泛關(guān)注。醫療**意味著(zhù)醫患關(guān)系的緊張,醫療秩序的紊亂,醫患矛盾也相應加劇。這些問(wèn)題背后的原因及解絕對策,值得醫學(xué)界和法學(xué)界的各位同仁深思和探尋。
誰(shuí)為醫療**埋下了隱患的種子
近年來(lái),傷醫事件一而再再而三地發(fā)生,足以說(shuō)明醫患之間的矛盾有愈演愈烈之趨勢,而這深埋在醫患雙方之間的矛盾,隨著(zhù)時(shí)間長(cháng)久的演變,仿佛一座不斷匯聚熔巖的活火山,隨時(shí)都有爆發(fā)的危險。顯然這注定是個(gè)藏不住的隱患。
事實(shí)上醫患之間之所以形成這種局面,并不僅僅是醫患雙方自身的問(wèn)題,部分醫生的瀆職與不負責任以及患者家屬的沖動(dòng)固然是其中很重要的一個(gè)方面,然而根源卻并不在此。這就像艾滋病的源頭未必來(lái)自狒狒一樣。除了現有法律規定的處理途徑(醫院與患者家屬自行協(xié)商;請衛計委門(mén)進(jìn)行醫療鑒定;通過(guò)法律途徑解決**)存在缺陷外,之外的處理途徑如人民調解機制亦有不足。所謂一個(gè)巴掌拍不響,現有調解機制對醫生或者患者單方面存在一種天然的利益傾斜,而另一方則會(huì )相應的對這種調解途徑保持一種懷疑。所以無(wú)論是醫生還是患者,這當中都存在著(zhù)一種不可協(xié)調的矛盾,而這矛盾又進(jìn)一步導致了這些處理途徑的難操作性以及不可行性。
醫療**解決機制:***才能公正
醫鬧入刑,應有助于整治在醫療行業(yè)的“按鬧分配”現象。但第一,總體上,必須強化依法治國,用法治邏輯代替維穩邏輯才行。第二,一個(gè)有效正義的醫療**解決機制,固然要對醫鬧不姑息,但更重要的是有回避利益沖突的制度安排,對醫生患者一視同仁、不偏不倚。
目前,對于醫療事故爭議,衛生行政部門(mén)交由醫學(xué)會(huì )組織鑒定。中華醫學(xué)會(huì )名義上是“醫學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者自愿組成并依法登記成立的學(xué)術(shù)性、公益性、非營(yíng)利性法人社團”,但其章程寫(xiě)明“業(yè)務(wù)上接受衛計委的指導和管理”.同時(shí)衛生行政機構又掌管轄區內的所有公立醫院,相當于醫療行業(yè)的國資委。這樣,在醫療事務(wù)上,衛生行政部門(mén)有既當裁判員又當運動(dòng)員的利益沖突嫌疑。
國資委掌管轄區內的國企與國有資產(chǎn),如果還讓其來(lái)處理轄區內國企與民企之間的沖突,那就有利益沖突的問(wèn)題。國企改革最重要的一環(huán)就是政企分離,設立國資委來(lái)行使出資人的職責,這樣**部門(mén)就能專(zhuān)門(mén)行使行政管理功能,充當相對***公正的裁判員角色。公立醫院系統也應該設立行業(yè)國資委,或者干脆劃歸同級國資委,讓衛生行政部門(mén)專(zhuān)事行政管理。
另外,醫學(xué)會(huì )組織是醫師的行業(yè)組織,代表醫生的利益是天經(jīng)地義的。讓醫學(xué)會(huì )組織來(lái)處理醫患之間的爭議,本身也有利益沖突問(wèn)題。應該讓剝離了醫療國資管理功能的衛生行政部門(mén)或其認證的***第三方來(lái)處理醫療**。利益沖突必然讓人猜疑,***才是公正的前提。
醫療**的“熱度”之所以持續不減,是因為它關(guān)系到人們最基本的生存權和健康權,毫不夸張地說(shuō),醫療**處理失當,從根本上來(lái)講就是對人權的踐踏,我們無(wú)法杜絕醫療**的發(fā)生,因為有醫患關(guān)系,就會(huì )有**。我們所能做到的就是竭盡所能為醫療**的解決高揚法律的公正之劍,繃緊法律的公正之弦。
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