藥品的體積越來(lái)越小,功效越來(lái)越強,包裝也越來(lái)越精美,可說(shuō)明書(shū)上對服用方法一項的介紹卻數十年如一日,始總是那8個(gè)字:一次×片,一日×次。其實(shí),如果服藥方式、時(shí)間不正確,與飲食的搭配不合理,不僅不利于藥效的發(fā)揮,還可能導致各種你意想不到的危險。以下就是上鏡率最高的六大常見(jiàn)錯誤服藥方法:
錯誤1:一日三次隨三餐
因為醫生處方或藥品說(shuō)明書(shū)上簡(jiǎn)單寫(xiě)著(zhù)“一日三次”,所以,你每日準時(shí)隨三餐服藥。錯!
醫生處方或藥品說(shuō)明書(shū)上的“一日三次”,意思是將一天24小時(shí)平均分為3段,每8小時(shí)服藥一次。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì )造成白天血中藥物濃度過(guò)高,給人體帶來(lái)危險,而夜晚又達不到治療濃度。
例如,阿莫西林是一種常用的抗生素,其殺菌效果依賴(lài)于致病細菌與阿莫西林的接觸時(shí)間。阿莫西林用法用量一般是“一日三次,每次0.5g--1g”.如果每日隨三餐服藥,那么夜晚血中的阿莫西林濃度就會(huì )低于殺菌濃度,白天沒(méi)有被殺死的細菌就會(huì )繼續繁殖,甚至產(chǎn)生耐藥性,達不到抗感染的目的。
同理,“一日二次”,意思是將一天24小時(shí)平均分為2段,每12小時(shí)服藥一次;“一日一次”,意思是在一天24小時(shí)內的某一固定時(shí)間點(diǎn)服藥一次。需要提醒的是:藥品說(shuō)明書(shū)上的“頓服”,就是“一日一次”服藥,而不是隨著(zhù)三餐服藥。
錯誤2:空腹服藥怕傷胃
因為藥物最常見(jiàn)的不良反應是胃腸道反應,所以,你無(wú)論什么藥都是餐后服。錯!
通常情況下,食物可以減輕藥物對胃腸道的**。所以,具有嚴重胃腸道不良反應的藥物,如布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛等解熱鎮痛藥,需要餐中或餐后服用。
但是,食物也能影響某些藥物的吸收,增加藥物的不良反應,必須空腹服用。
例如,左甲狀腺素。因為進(jìn)食可顯著(zhù)影響左甲狀腺素的吸收,必須在清晨早餐前30分鐘,空腹服用。
再如,美托洛爾。雖然食物可使美托洛爾的吸收增加40%,但由于不同種類(lèi)的食物對美托洛爾的吸收影響程度不同,加之美托洛爾有降低心律等副作用,所以必須空腹服用(餐前1--2小時(shí))。
錯誤3:服藥只喝一口水
因為工作比較忙,有些人為了節省時(shí)間,服藥只喝一口水就了事。錯!
除止咳糖漿等極少數有局部治療作用的藥物外,絕大多數藥物有一定的**性,如果藥物滯留在食道中就會(huì )**食道粘膜,輕則引起咳嗽或局部炎癥,重則損傷食道壁,埋下食道癌的隱憂(yōu)。因此,用200ml左右的溫水送服藥物,通常不會(huì )有錯。
例如,阿侖膦酸鈉等鈣及骨代謝調節藥,為盡快將藥物送至胃部,降低對食道的**,應在清晨用一滿(mǎn)杯白水送服,并且在服藥后至少30分鐘之內和當天第一次進(jìn)食前,病人應避免躺臥。
需要提醒的是:為了防止結晶體對腎和泌尿系統的損害,服用抗痛風(fēng)藥、磺胺類(lèi)抗菌藥、喹諾酮類(lèi)抗菌藥等藥物后需要多飲水;為了提高藥物治療效果,服用排尿結石藥、利膽藥也需要多飲水;為了防止電解質(zhì)紊亂或脫水,服用阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽、氨茶堿等平喘藥也需要多飲水。
同理,為了避免藥物黏附于食道壁,應避免躺著(zhù)服藥。服藥的時(shí)候,最好采取坐位或站姿。
錯誤4:吃完藥就散步
因為很多老年人已養成了飯后散步的習慣,所以,服藥后就散步。錯!
據統計,跌倒在意外傷害死因中排在第4位,更是 65歲以上老人的首位傷害因素。在老年人常用的藥品中,有不少藥品能導致跌倒風(fēng)險增加,特別是口服藥物后30分鐘至1小時(shí)更是高風(fēng)險期。
老年人常用的增跌倒風(fēng)險的藥物有:
降血壓藥:服降壓藥后最常發(fā)生的是眩暈、暈厥和短暫意識喪失等中樞神經(jīng)系統癥狀,從而導致跌倒的發(fā)生率增高。代表藥有美托洛爾、特拉唑嗪等。
降血糖藥:降糖藥可不同程度地影響意識、精神、視覺(jué)、平衡等,且有導致低血糖的可能,使服藥者跌倒風(fēng)險增加。代表藥有格列苯脲、格列吡嗪等。
利尿藥:這類(lèi)藥物在起利尿作用的同時(shí),患者可因機體短時(shí)間內丟失大量體液和電解質(zhì),出現嗜睡、乏力、頭昏、站立行走不穩而跌倒。代表藥有氫**、**等。
抗心絞痛藥:這類(lèi)藥物因擴張血管,導致**性低血壓、頭暈、眩暈等,身體失去平衡而跌倒。代表藥有硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等。
抗抑郁藥:這類(lèi)藥物阻斷α受體和增加5-羥色胺而影響血壓和睡眠,阻斷M受體引起視力模糊、睡意、震顫、頭昏眼花、**性低血壓、意識混亂。代表藥有氟哌噻噸美利曲辛片、文拉法辛等。
錯誤5:吃藥后去喝酒
因為青年和中年人應酬多,心底里又不把小病小恙和吃藥當回事,服藥后去喝酒。錯!
頭孢菌素,大家都知道吧?像這樣的常見(jiàn)藥一般人都吃過(guò)。通常,大部分人吃頭孢菌素都不看說(shuō)明書(shū)。不過(guò),吃藥不看說(shuō)明書(shū)那可是犯了大忌,搞不好會(huì )丟了性命!
酒精(乙醇)進(jìn)入體內后,先在肝臟內經(jīng)乙醇脫氫酶作用轉化為乙醛,乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶作用轉化為乙酸。部分藥物和雙硫侖均可抑制乙醛脫氫酶,使乙醛不能氧化為乙酸,致使體內乙醛濃度升高,可產(chǎn)生致命的毒性反應。
頭孢菌素類(lèi)藥物:頭孢氨芐、頭孢拉啶、頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢哌酮等;硝基咪唑類(lèi)藥物:甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑等,是大家最常用的能抑制乙醛脫氫酶的藥物。服用這些藥物之后喝酒,或喝酒后服用這些藥物都可產(chǎn)生致命的毒性反應。
另外,阿司匹林、對乙酰胺基酚、撲爾敏是感冒藥中的常見(jiàn)的成分。如果吃完含這些成分的感冒藥后去喝酒,會(huì )加重阿司匹林、對乙酰胺基酚的胃腸道**;撲爾敏會(huì )增加酒精的中樞抑制作用。
錯誤6:幾種藥一起吃
因為不熟悉藥物不良相互作用這個(gè)概念,很多人把醫生開(kāi)的藥物與自己在藥店買(mǎi)的藥一起吃。錯!
簡(jiǎn)單講,藥物不良相互作用就是一種藥物可增加另一種藥物的副作用,或降低另一種藥物的療效。例如,意外懷孕的原因也許不是你漏服了避孕藥,而是因為你同時(shí)服用了羅紅霉素,導致避孕藥失效。
因此,無(wú)論是在醫院開(kāi)藥,還是在藥店買(mǎi)藥,一定要告訴醫師或藥師你正在服用的所有藥物。但不得不承認,很少有醫師在開(kāi)處方的時(shí)候,或藥師在賣(mài)藥的時(shí)候詢(xún)問(wèn)你正在服用哪些藥物。所以,切記一定要主動(dòng)向醫師或藥師咨詢(xún)!
記住以下三種藥物不良相互作用也許對你有所幫助:
紅霉素類(lèi)抗菌藥:如克拉霉素,能抑制他汀類(lèi)降脂藥的代謝,增加他汀類(lèi)藥物的藥物濃度,可導致橫紋肌溶解,甚至腎衰竭;
解熱鎮痛藥:如布洛芬,嚴重心衰患者禁用,與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果,使各種降壓藥的降壓作用減低;
治胃病的藥:如硫糖鋁,最好與其他正在服用的藥物間隔1--2小時(shí)。
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