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    導語(yǔ)：住院醫師規范化培訓制度號稱(chēng)“大勢所趨，利國利民”,各界一片叫好聲，好不好唯有苦逼的醫學(xué)生懂得。三年培訓期間，每月1500-3000元的培訓待遇，因規培生是最好使用的廉價(jià)勞動(dòng)力，“重使用輕培訓”普遍存在。因此，這一制度的實(shí)施需管理者仔細斟酌。

    中國目前醫生因所在醫院級別不同而表現出來(lái)的水平差異可謂“世界之最”. 這種巨大的水平差異也導致人們蜂擁而至大醫院看病，大醫院人頭涌動(dòng)，小醫院基層醫院門(mén)可羅雀，造就了中國特色的“看病難，看病貴”之怪現狀。

    如今各級主管部門(mén)力推與國際接軌的住院醫師規范化培訓制度，號稱(chēng)“大勢所趨，利國利民”,各界一片叫好聲。唯有苦逼的醫學(xué)生在茫茫然、惶惶然，如臨冷風(fēng)凄雨，不知所歸。

    夜鷹是一位老規培生，現在身邊也看到很多新規培生，我非常贊同住院醫師規范化培訓的構想，但卻認為這項“看起來(lái)很美”的制度，若沒(méi)有配套的政策措施，可能會(huì )成為剝削年輕醫生、阻礙其職業(yè)發(fā)展的又一座大山。

    1. 三年培訓期間，每月1500-3000元的培訓待遇，這是周扒皮作風(fēng)。年輕醫生淪為啃老一族，也許只有中國才有吧！

    2. 在非編制化規培制度下，同崗不同酬，規培生成為醫院二等員工。曾聽(tīng)聞，有某科室主任認為規培生在自己科室幫不上多少忙，還每月從自己科里拿走750元錢(qián)，從而拒絕此規培生來(lái)自己科室輪轉，夜鷹聽(tīng)了后瞠目結舌，居然有如此奇葩的三甲醫院科室主任。

    3. 規培證書(shū)在勞動(dòng)力市場(chǎng)上不敵研究生學(xué)位，從而淪為考研失敗后的選擇，如同雞肋。考研考博已經(jīng)成為醫學(xué)生職業(yè)過(guò)程中的必經(jīng)之路，幾乎只有考研失敗者才加入規培生隊伍，在三年培訓期間又有不少規培生考研離去。很明顯，規培證書(shū)難敵研究生學(xué)歷，規培證書(shū)的含金量不足。

    4. 作為培訓基地，基本都是大型綜合醫院，在大型醫院繁忙的臨床工作壓力下，規培生是最好使用的廉價(jià)勞動(dòng)力，“重使用輕培訓”普遍存在。臨床工作和科研晉升壓力擠走了真正具備教學(xué)資質(zhì)的老師們的時(shí)間，讓一位有教學(xué)資質(zhì)的急診教師用自己的休息時(shí)間、分毫不收、對晉升幾乎毫無(wú)幫助的長(cháng)期教學(xué)，這樣的制度純粹扯淡。

    行業(yè)管理者們總說(shuō)與國際接軌，卻總是選擇性接軌。看看美帝的醫師規范化培訓是怎么做的？

    1. 住院醫培訓很艱苦很艱難，但前景美好。醫生培訓后無(wú)論***行醫還是加入醫院，職業(yè)前景令全社會(huì )羨慕，真正的精英人群。

    2. 通過(guò)住院醫規范化培訓是取得醫生***的唯一途徑。這確立的規范化培訓的權威性。

    3. 完善苛刻的培訓基地審核與評估體系，保證了教學(xué)的高標準。

    4. 培訓基地核心教師在參加臨床教學(xué)的同時(shí)，要有足夠的時(shí)間參與住院醫師的培訓，其平均臨床工作不能超過(guò)每周28小時(shí)，或每年不超過(guò)1344小時(shí)等。以急診為例，每3名住院醫師至少須配備一名核心教師，并應熟練掌握每一時(shí)期的培訓目的和標準等。在這里，教學(xué)也是工作，不是業(yè)余哦！

    現階段中國住院醫生規范化培訓，醫學(xué)生無(wú)心無(wú)力，教師們有心無(wú)力，如何真正讓這一制度內外皆美，需要行業(yè)管理者好好斟酌。