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    ***的一份《平價(jià)醫療法案》將美國遠程醫療推向了發(fā)展高峰，但遠程醫療在中國的發(fā)展卻是舉步維艱。“技術(shù)發(fā)展、納稅人的支持、病人觀(guān)念的轉變、醫生主動(dòng)性的增強等要素是推動(dòng)遠程醫療發(fā)展的重要保障。”CVS迷你診所醫療運營(yíng)副總裁Tobias Barker告訴健康界。

 

    （圖為CVS迷你診所醫療運營(yíng)副總裁Tobias Barker）

    在大部分業(yè)內人士的眼中，美國遠程醫療的發(fā)展在很大程度上得益于**政策的支持。而在中國，發(fā)展遠程醫療的政策環(huán)境并不寬松。“網(wǎng)售處方藥的政策遲遲沒(méi)有放開(kāi)也是阻礙遠程醫療發(fā)展的一大絆腳石。”VSee公司創(chuàng )始人Milton Chen等美國互聯(lián)網(wǎng)醫療公司高層官員一致認為藥房變革有利于發(fā)展遠程醫療。

    患者觀(guān)念倒逼遠程醫療發(fā)展

    日前，第二屆中國國際遠程醫療峰會(huì )在京召開(kāi)。在作為分會(huì )場(chǎng)之一的中美對話(huà)專(zhuān)場(chǎng)論壇上，包括CVS迷你診所、Curely公司等5家美國移動(dòng)醫療公司在內的CEO等高層官員接受了健康界等多家媒體的聯(lián)合專(zhuān)訪(fǎng)，細談中美發(fā)展遠程醫療所面臨的政策與市場(chǎng)環(huán)境。

    不可否認，美國的技術(shù)、設備等硬實(shí)力遠遠超過(guò)中國。但在政策環(huán)境等軟實(shí)力方面，中國也有很多地方需要向美國學(xué)習。例如，在美國移動(dòng)醫療公司高管看來(lái)，患者的觀(guān)念對于遠程醫療的發(fā)展非常重要。“在美國，患者更認可醫生的個(gè)人品牌，而不是醫院的名聲。”Milton Chen的這一觀(guān)點(diǎn)得到了其他采訪(fǎng)對象的認同。
 

    （圖為VSee公司創(chuàng )始人Milton Chen）

    的確，遠程醫療能夠為患者提供更好的醫療服務(wù)和更高的性?xún)r(jià)比服務(wù)，提高醫療資源的可及性、醫療質(zhì)量、醫療性?xún)r(jià)比。“在中國，偏遠山區等地方的患者來(lái)大城市看病的花費很高，但當地的醫療資源又明顯不足。”艾佩克醫學(xué)影響創(chuàng )始人吳新華強調，鑒于特殊的中國國情，遠程醫療在中國的發(fā)展被寄予一層新的期待，那就是希望大醫院能夠通過(guò)遠程醫療手段為醫療資源不足的地區提供更多優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

    正是由于美國患者對遠程醫療的巨大需求，迫使醫生必須使用遠程醫療。會(huì )上，Tobias Barker播放了一段CVS迷你診所為患者提供遠程醫療的錄像，患者在一名護士的陪同下通過(guò)電子設備接受醫生的治療。據Tobias Barker介紹，美國的執業(yè)護士能夠對輕微、常見(jiàn)疾病直接進(jìn)行診斷，并下處方開(kāi)藥。

    “可以看出，在美國，醫生希望通過(guò)遠程醫療減輕自己的負擔。加之美國患者觀(guān)念上已經(jīng)非常認可遠程醫療，也會(huì )主動(dòng)選擇這一治療方式。”吳新華補充道，但在中國，這兩點(diǎn)都很難做到。一方面，患者不認可遠程醫療，還是希望能夠接受醫生面對面的治療；另一方面由于每天需要看診的患者非常多，醫生缺乏動(dòng)力主動(dòng)使用遠程醫療。

    醫生希望借遠程醫療多掙錢(qián)

    在采訪(fǎng)之際，健康界還發(fā)現，美國醫生主動(dòng)利用遠程醫療的另一大動(dòng)機就是希望多掙錢(qián)。“其實(shí)，美國專(zhuān)家的收入較之以前已有明顯下降，所以希望利用遠程醫療多掙一些錢(qián)。”接受聯(lián)合采訪(fǎng)的一位高管表示，遠程醫療能夠提高醫生的工作效率，接診更多的患者，在收入上也能夠有較大提高。

    據這位高管介紹，美國醫生目前也正在尋找一種新的方式，就是希望通過(guò)遠程醫療手段教育更多的醫生。“尤其是兒科、整形科、放射影像等科室的醫生更適合運用遠程醫療。”Milton Chen補充道。

    但在中國，北上廣深等大城市的大型三甲醫院每天需要接受成千上萬(wàn)的來(lái)自全國的患者，以至于醫生們沒(méi)有多余的時(shí)間再去利用遠程醫療。此外，由于中國醫院薪酬制度的原因，遠程醫療能夠為中國醫生帶來(lái)的收入比較少，所以，醫生利用遠程醫療的主動(dòng)性就會(huì )更差一些。

    藥品管理至關(guān)重要

    網(wǎng)售處方藥對于發(fā)展遠程醫療至關(guān)重要，但是中國尚未放開(kāi)這一政策。而美國的藥品管理非常成熟。每每提及網(wǎng)售處方藥，中國的很多業(yè)內人士都喜歡引用美國的例子。當天會(huì )上，在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)，Tobias Barker介紹了CVS的藥品管理經(jīng)驗。

    CVS迷你診所是美國最大藥品零售公司CVS旗下最新成立的部門(mén)。據Tobias Barker介紹，CVS藥房通過(guò)線(xiàn)下藥房直接售藥，但患者一般可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )獲得醫生的電子處方。或者在網(wǎng)上下單，之后到線(xiàn)下藥房取藥；或者由藥房的藥劑師通過(guò)發(fā)郵件通知或將藥品直接郵寄到患者家中。

    中國與美國的現實(shí)狀況有所不同。在美國，只有2到3家大型藥房連鎖企業(yè)，很大比例的連鎖藥房都能直接歸屬于最大的藥品零售企業(yè)。而在中國，一家藥品零售企業(yè)可能只有2到3家的連鎖店，在管理上很難找到統一的方案或者制度。

    在接受健康界等媒體采訪(fǎng)時(shí)，美國移動(dòng)醫療公司的高管們紛紛認為藥房變革非常重要。其實(shí)，美國的患者已經(jīng)非常認可醫生的個(gè)人品牌，不一定要到醫院接受治療。例如，CVS利用藥房的地理場(chǎng)所為患者提供治療，與此同時(shí)，患者還能夠在獲得治療后，直接在藥房抓藥。