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    “如果我從世界衛生組織總干事的位置上退下來(lái)，我將回到中國。我也想能在退休之后有非常好的全科醫生照顧我的老年生活，這就是我的**。”世界衛生組織總干事陳馮富珍曾這樣生動(dòng)地描述自己的**，從中不難看出其對中國全科醫學(xué)發(fā)展的殷切期待。

    9月4日，2015中國全科醫學(xué)大會(huì )暨中華醫學(xué)會(huì )全科醫學(xué)分會(huì )第十三次學(xué)術(shù)年會(huì )在北京隆重舉行。陳馮富珍出席會(huì )議，現場(chǎng)深情表示，希冀中國的基層衛生服務(wù)、全科醫學(xué)服務(wù)的模式值得向全世界推薦。

    公眾對衛生服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高

    近年來(lái)，隨著(zhù)我國醫保覆蓋率的擴展，人們對自身健康更為關(guān)注，醫療衛生服務(wù)的需求也進(jìn)一步被激發(fā)，相應之下衛生服務(wù)負擔進(jìn)一步增強。

    一系列的變化正表明公眾對醫療服務(wù)前所未有的期待。城市人口有史以來(lái)第一次超過(guò)了農村人口；全世界60歲以上的人口數量第一次超過(guò)了5歲以下兒童的總體數量；全球慢性非傳染病（包括糖尿病、癌癥、高血壓以及肺癌等）的數量超過(guò)了傳染病的數量…互聯(lián)網(wǎng)+的浪潮下，信息和通信技術(shù)的發(fā)展和***正逐步改變人們的生活方式和行為，對醫療服務(wù)的追求亦不例外。便捷的信息獲取渠道使得人們不斷提高對衛生服務(wù)的質(zhì)量要求。對醫生而言，如何提供更高質(zhì)量的衛生服務(wù)成為全新的挑戰。

    深化改革應將醫療服務(wù)端口前置

    “感謝你們建立起了非常好的基層衛生服務(wù)、全科醫學(xué)服務(wù)的模式，而這種模式也是值得向全世界來(lái)進(jìn)行推薦的。”陳馮富珍難掩內心的激動(dòng)，現場(chǎng)呼吁全體為中國基層醫療服務(wù)的進(jìn)步鼓掌。

    其實(shí)，與大多數國家一樣，我國衛生服務(wù)體系的建立一直主要著(zhù)眼于急性疾病的管理和衛生服務(wù)。但隨著(zhù)疾病譜的微妙變化，許多急性疾病減慢轉為慢性疾病，這一趨勢亟需理念上的同步轉變。只有政策制定者、醫生轉變了理念，從實(shí)際情況出發(fā)真正地引導和落地醫療衛生服務(wù)的變革，才能保證衛生服務(wù)和醫療衛生體制的改革走上正軌。

    但囿于地域遼闊等諸多因素，我國一直面臨著(zhù)醫療衛生資源分配不均勻的問(wèn)題，城鄉差距較大。回顧歷史，其實(shí)早在1998年，我國基層醫療服務(wù)便已有了相對領(lǐng)先的雛形，當時(shí)的赤腳衛生服務(wù)體系聞名世界，沒(méi)有一個(gè)國家能夠與之媲美。“我們的工作是進(jìn)一步地推進(jìn)基層的‘赤腳衛生服務(wù)體系'.”陳馮富珍言語(yǔ)之中飽含信心。

    全科醫生隊伍建設亟需解決兩個(gè)問(wèn)題

    基層衛生服務(wù)是醫療服務(wù)的基礎，更是分級診療落地必不可少的一環(huán)。其中，全科醫生隊伍的建設尤為關(guān)鍵。“要推進(jìn)中國的分級診療，需要有一個(gè)訓練有素、干勁十足的全科醫生隊伍。”在陳馮富珍嚴重，這種隊伍將形成一個(gè)重要的平臺，而且這種平臺不單單在中國發(fā)揮重要的作用，在全世界都將發(fā)生重要的作用。

    有一個(gè)業(yè)界共識，即全科醫生既要提供預防服務(wù)，也要提供治療性的服務(wù)，他們如果能對疾病進(jìn)行早發(fā)現處理，不僅能為患者節省昂貴的醫療費用，更將極大縮減住院時(shí)間。這一共識同樣折射出全科醫師不可估量的作用。

    對于全科醫師隊伍的建設，陳馮富珍認為，必須首先著(zhù)手解決兩個(gè)方面的問(wèn)題。

    第一，改變全科醫生的“二等公民”身份。與大醫院的同行相比，全科醫生在醫療領(lǐng)域里常常被認為是“二等公民”或者是“二等醫生”,這種看法假如說(shuō)在社會(huì )上得不到改變的話(huà)，我們的服務(wù)就不能推進(jìn)。

    第二，與大醫院的同行相比，全科醫生的薪水相對比較低，我們必須要改變這種狀況，而且必須作出快速的改變。**部門(mén)要關(guān)注這些問(wèn)題，而且把工作著(zhù)眼點(diǎn)放在加強對全科醫生的培訓上，一定要加強對全科醫生績(jì)效考評等方面的改革。

    “醫生是整個(gè)健康的重要守護者，我們也知道護士在很多的醫療機構中的作用并沒(méi)有得到充分發(fā)揮，所以需要通過(guò)法律程序的保障，能讓職業(yè)護士發(fā)揮她們的專(zhuān)業(yè)技能，參與到更多地醫療服務(wù)中。”陳馮富珍呼吁通過(guò)法律與制度的健全與完善為基層醫療服務(wù)人員的工作護航。