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    新一輪醫改已經(jīng)進(jìn)行了五年，這五年取得了不少成績(jì)，例如基本實(shí)現醫保的全面覆蓋。但患者和醫護人員的整體感受還未提升。大家都希望醫改盡快步入深水區，動(dòng)一動(dòng)根本醫療體制的奶酪，不讓醫改僅在邊緣徘徊。時(shí)下，最要緊的是走出醫改的認識誤區，讓醫改步入正軌。

    醫改在摸爬滾打中行進(jìn)了多年，但是成效依然不顯著(zhù)，看病難看病貴的問(wèn)題依然沒(méi)有得到緩解，這究竟是為什么？醫改真的改到“點(diǎn)子”上了嗎，還是被枝枝節節的問(wèn)題推到了邊緣？

    其實(shí)，醫改中存在太多認識誤區，這些誤區把醫改引向了歧途。

    誤區一：醫療犯錯，懲罰醫藥

    藥價(jià)虛高的根本問(wèn)題是體制的漏洞，正如我們看到，藥品市場(chǎng)藥價(jià)并不，藥品只是消瘦到了公立大醫院后，價(jià)格才突然升高。醫改不去解決醫療體制弊端，卻跑去干涉藥品營(yíng)銷(xiāo)，取消醫院與藥廠(chǎng)直接購銷(xiāo)買(mǎi)賣(mài)，包辦藥品招標價(jià)格，只管定價(jià)，不管掏錢(qián)，以權尋租，迫藥業(yè)搞公關(guān)、行賄，爭取定高價(jià)，留出巨大空間給醫院、醫生送回扣，才能銷(xiāo)出自己的藥品。一招下來(lái)，藥品全面漲價(jià)。醫療犯錯，懲罰醫藥，把原來(lái)藥業(yè)市場(chǎng)化改為**包辦，張三犯錯責罰李四，這樣的醫該怎么有成效可言？

    誤區二：公立醫院是企業(yè)還是事業(yè)單位？

    所謂事業(yè)單位，是指從事公共服務(wù)，其工作成果不能體現為貨幣或能用貨幣度量的物資，事業(yè)單位也是由國家全權撥款負責的。可是目前的公立醫院，究竟是企業(yè)還是事業(yè)單位？國家對其投入不夠，醫院為了生存也要靠自己在市場(chǎng)上“談斤論價(jià)”,看病講價(jià)錢(qián)，這已經(jīng)失去了事業(yè)單位的意義，是不折不扣企業(yè)的體現。無(wú)論將事業(yè)單位按照企業(yè)來(lái)管理，還是將企業(yè)按事業(yè)單位來(lái)管理，都是違背規律的。

    誤區三：**包辦就一定有公益性？

    所謂公共服務(wù)、公共產(chǎn)品，其實(shí)就是**掏錢(qián)為公民購買(mǎi)服務(wù)，如果**只包辦，不掏錢(qián)，90%以上需要從服務(wù)中收費，就不可能有什么公益性。事實(shí)證明，**包辦的不一定有公益性。醫改，不能再拿公益性說(shuō)事，不能再為**不放權找借口，為**包辦找理由。

    誤區四：競爭造成藥價(jià)虛高？

    許多人都認為藥價(jià)虛高是藥廠(chǎng)太多，藥店太多，大家競爭的結果。殊不知，競爭也有良性和惡性之分。在公平公正有序的市場(chǎng)競爭環(huán)境中，所有市場(chǎng)主體都會(huì )受到競爭壓力，克勤克儉，勵精圖治，提高經(jīng)營(yíng)效益，降低經(jīng)營(yíng)成本，爭取自己的產(chǎn)品在市場(chǎng)中質(zhì)量最高，價(jià)格最低，贏(yíng)得消費者的信賴(lài)。相反，在少數廠(chǎng)家壟斷的生產(chǎn)市場(chǎng)，或者少數商家壟斷的消瘦市場(chǎng)，必然出現價(jià)格虛高，或者質(zhì)量下降，消費者別無(wú)選擇，乖乖挨宰。我國現在的公立大醫院，尤其是‘三甲’醫院，就是借用**給予的多種特權，取得市場(chǎng)壟斷地位，為患者提供高價(jià)服務(wù)，造成百姓看病難，看病貴，他們沒(méi)有競爭壓力，無(wú)所顧忌，可以隨意提高藥價(jià)，造成藥價(jià)虛高。

    誤區五：看病難看病貴是過(guò)度市場(chǎng)化與**缺失造成的？？

    事實(shí)證明，我國的醫療行業(yè)從來(lái)沒(méi)有缺失**包辦，一直以來(lái)沿用的計劃經(jīng)濟舊體制，用行政化破壞市場(chǎng)化的錯誤道路，使中國人看病更難更貴。現在**需要做的是如何發(fā)揮好市場(chǎng)調節之手，而不是一手包辦。

    中國的醫改，就是被這五個(gè)錯誤理念引進(jìn)死胡同，左沖右突出不來(lái)。所以，醫改要向前走，首先得走出這些誤區。