安徽省城市公立醫院改革將于近期啟動(dòng)。記者2月2日從省衛計委獲悉,改革將采取取消藥品加成、同步執行調整后的醫療服務(wù)價(jià)格、同步實(shí)施醫療機構藥品聯(lián)合帶量采購“三個(gè)同步”的方式進(jìn)行,致力于建立新的醫療機構運行模式和發(fā)展方式。
推進(jìn)城市公立醫院改革是醫改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在當前“以藥補醫”體制下,城市公立醫院發(fā)展突出表現出三個(gè)新常態(tài)。一是處于發(fā)展方式與發(fā)展速度的轉換期,公立醫院要從依靠規模擴張、擴大服務(wù)提供的發(fā)展模式,向強化功能定位、分級診療模式轉變。二是處于補償政策調整的消化期,包括對前期**政策的消化、對補償渠道調整的適應等。三是處于醫患關(guān)系緊張的陣痛期,社會(huì )對醫療服務(wù)的較高期盼與當前有限的服務(wù)能力仍不適應。
“在這種‘三期疊加’的新常態(tài)下,改革的內容紛繁復雜,改革的落腳點(diǎn)在于改變醫療機構運行模式和發(fā)展方式,引導醫務(wù)人員規范診療行為。 ”省衛計委主任于德志說(shuō)。按照規劃,我省公立醫院改革將按照省統一部署,著(zhù)重強調遵循醫學(xué)規律和市場(chǎng)規律,采取取消藥品加成、同步執行調整后的醫療服務(wù)價(jià)格、同步實(shí)施醫療機構藥品聯(lián)合帶量采購“三個(gè)同步”的方式進(jìn)行。
據悉,改革將嚴格控制醫療機構藥品收入占比、高值耗材占比,并逐步提高人員支出占比,在提高門(mén)診診察費同時(shí),通過(guò)限定門(mén)診就醫數量、延長(cháng)服務(wù)時(shí)間、優(yōu)化服務(wù)等措施,切實(shí)改善群眾就醫感受。將建立社區衛生服務(wù)機構支持下的預約門(mén)診服務(wù)制度,將城市公立醫院部分號源“下放”到社區,并減少門(mén)診現場(chǎng)掛號方式,努力減少患者排隊時(shí)間。同時(shí),還將建立支付方式改革引導下的臨床路徑管理制度,建立全面信息化支撐下的精細化、專(zhuān)業(yè)化、社會(huì )化管理制度,提高醫療質(zhì)量,提高醫院的精細化管理水平,努力降低患者醫藥費用。 “此外,還將加強醫院制度建設,量化年度工作指標,持續推進(jìn)改革,真正做到患者醫藥負擔不增加,醫務(wù)人員收入不減少。”于德志表示,即將啟動(dòng)的城市公立醫院改革將充分借鑒基層醫改和縣級醫改經(jīng)驗教訓,充分發(fā)揮醫務(wù)人員主力軍作用,確保改革有序有效推進(jìn)。
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