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膠質(zhì)母細胞瘤的傳統治療可以延長(cháng)患者壽命,但是患者治療后的生活質(zhì)量降低,存活期較短。因此人們需要治療癌癥的新療法。本文主要講述膠質(zhì)母細胞瘤新療法的研究進(jìn)展,于2014年9月22日發(fā)表在《JAMA Neurol》雜志。醫脈通編輯對文章進(jìn)行了編譯整理,與大家共享。
關(guān)鍵信息
這項回顧性研究的作者們討論了治療膠質(zhì)母細胞瘤新興療法,包括那些靶向腫瘤生長(cháng)因子受體和下游通路、血管再生術(shù)、癌癥干細胞樣細胞調節、細胞周期調控、溶瘤細胞病毒為靶點(diǎn)的治療、新型放射技術(shù)以及免疫療法。作者們強調在臨床試驗中增加患者招募,對膠質(zhì)母細胞瘤新型治療的發(fā)展是至關(guān)重要的。
專(zhuān)家評論
膠質(zhì)母細胞瘤是主要惡性腦瘤中最常見(jiàn)的類(lèi)型。盡管目前已有手術(shù)切除,放射療法,和替莫唑胺化療等治療手段,但是治療后的患者也只有16個(gè)月左右的存活期。
在這篇文章中,來(lái)自紀念斯隆 -凱特琳癌癥中心的作者提供了一篇概述,內容包括膠質(zhì)母細胞瘤分子生物學(xué)的認識進(jìn)展和目前正在評價(jià)階段的新治療方法。治療方法針對適當的腫瘤基因選擇性的患者人群,包括分子靶點(diǎn)療法、抗血管生成療法、細胞周期調節療法、癌癥干細胞靶點(diǎn)療法、溶瘤細胞病毒療法、新興疫苗和免疫檢查抑制劑療法、新放射技術(shù)療法、血腦屏障滲透療法。免疫療法為疾病治療帶來(lái)特殊希望,其臨床試驗結果在未來(lái)2年后或可被運用。如果有效,這會(huì )是癌癥治療的新方法。
重要性 膠質(zhì)母細胞瘤是最常見(jiàn)的主要腦病,盡管有手術(shù)切除、放射治療、替莫唑胺化療的治療方法,患者接受治療后有16至19個(gè)月的存活期,患病期間生活質(zhì)量下降,因此預后欠佳。人們迫切需要新興癌癥療法。
證據審查 研究人員從2005年3月到2014年1月之間,對PubMed參考文獻進(jìn)行檢索確認了綜述中的文章,使用詞表詞膠質(zhì)母細胞瘤,神經(jīng)膠質(zhì)瘤,惡性膠質(zhì)瘤,和腦腫瘍,同時(shí)搜索作者資料。臨床試驗已經(jīng)過(guò)**注冊部門(mén)批準。
研究發(fā)現
膠質(zhì)瘤、宿主因子、大腦微環(huán)境和免疫系統相互作用在基因、后生、轉錄、蛋白質(zhì)生物學(xué)方面的表征不斷改善,這會(huì )被運用到臨床試驗中去。包括以腫瘤生長(cháng)因子受體和下游途徑、血管再生、癌癥干細胞、細胞周期規則、溶瘤細胞病毒為靶點(diǎn)的治療方法,新放射療法,免疫療法(包括疫苗和免疫檢查點(diǎn)調整,例如程序性細胞死亡1和細胞毒性T淋巴細胞抗原4)等都處于研究階段。此外,科學(xué)家正在研究避開(kāi)血腦屏障促進(jìn)中樞神經(jīng)系統陳列的藥物。
異種分子特征和**宿主作用侵略性腫瘤,其中有很多對治療介入耐受。有效的治療方式依賴(lài)于特殊患者群體相關(guān)機械漏洞靶點(diǎn)方法的明確。越來(lái)越多的臨床試驗登記患者對加速因病施治發(fā)展很有必要。
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