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妊娠合并高血壓有多可怕?如果孕婦在懷孕20周后出現高血壓,但尿液中沒(méi)有出現蛋白質(zhì),就會(huì )被診斷為妊娠高血壓,也稱(chēng)妊娠誘發(fā)高血壓。如果孕婦在懷孕中期后出現高血壓,并且尿液里有蛋白質(zhì),就說(shuō)明她患有一種比較復雜的病癥——先兆子癇。如果有些孕婦在懷孕前就患有高血壓,或在懷孕20周之前被診斷出高血壓,她們就患有妊娠合并高血壓病。
高血壓通常指的是血壓等于或大于140/90mmHg,只有一項數字高于正常值也包括在內。高血壓通常沒(méi)有任何明顯癥狀,除非你的血壓確實(shí)非常的高。
盡管許多慢性高血壓的婦女妊娠時(shí)高血壓仍然很輕微,大部分妊娠患者僅有輕微的并發(fā)癥,但是慢性高血壓會(huì )導致一些不良妊娠的后果,包括早產(chǎn),胎兒生長(cháng)受限,胎兒死亡,胎盤(pán)早剝,以及剖宮產(chǎn)分娩。
這些不良妊娠后果的發(fā)生率與慢性高血壓持續的時(shí)間,與高血壓的嚴重程度,與合不合并先兆子癇密切相關(guān)。慢性高血壓持續的時(shí)間長(cháng)短可能影響患者終末器官的損害,包括心臟、腎臟受損情況,其嚴重程度可在產(chǎn)前評估。一項包括近30000位妊娠合并慢性高血壓婦女集中研究慢性高血壓對孕產(chǎn)婦和胎兒影響,顯示孕產(chǎn)婦死亡率幾乎比血壓正常孕婦死亡率高5倍;同樣,腦血管意外的風(fēng)險,肺水腫及腎功能衰竭的發(fā)生率均高于血壓正常的孕婦。一些隊列研究和系統評價(jià)表明妊娠合并慢性高血壓患者胎盤(pán)早剝的發(fā)生率比血壓正常孕婦高2-3倍。
所有降壓藥物對胎兒都缺乏足夠的安全性,所以在選用藥物的時(shí)候,一定要遵醫囑。可使用非藥物治療,這也是妊娠合并高血壓最安全有效的治療方法,應作為最為基礎的治療手段。其原則與普通高血壓患者大致相同。
1.低鹽、富鉀飲食
不少女人懷孕后,生怕胎兒得不到充足的營(yíng)養,加大食量及攝入“高營(yíng)養食物”,導致體重嚴重超標,其實(shí)這是誤區。和正常高血壓患者一樣,孕婦應積極控制食鹽的攝入,一天不超過(guò)6g,多食用富鉀的食物,如新鮮的綠葉蔬菜等。有條件者,可到醫院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師,以保證正確合理的飲食結構。
2.適當的運動(dòng)
即使懷孕,也要保證一定的活動(dòng)量,可考慮以步行為主,畢竟“生命在于運動(dòng)”!
3.愉悅的心情
很多研究業(yè)已證實(shí),過(guò)度緊張的情緒會(huì )影響血壓。看些喜劇電影,和知心好友聊聊天,做些喜歡的事兒,都是緩解不良情緒的好方法。
在懷孕后,均要注意監測血壓,一旦有異常,在產(chǎn)檢時(shí)要告知產(chǎn)科醫生,以評估采用何種治療方式。
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