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    近年來(lái)，國家***了許多政策，鼓勵社會(huì )資本辦醫，并提出了“到2015年，非公立醫療機構床位數和服務(wù)量均達到醫療機構總數的20%左右”的目標。但是在實(shí)際操作中，這些政策卻無(wú)法落到實(shí)處。到底是什么原因阻礙了社會(huì )資本辦醫政策的落實(shí)？

    北京北亞骨科醫院院長(cháng)肖正權指出，“從社會(huì )資本辦醫政策的落實(shí)的角度來(lái)說(shuō)，我認為不理想。應該說(shuō)是遲遲沒(méi)有落實(shí)。”那么，政策落實(shí)究竟卡在了什么地方？對此，一些業(yè)內人士認為，這與政策落實(shí)過(guò)程中某些部門(mén)對民營(yíng)醫療機構尚存在一些偏見(jiàn)甚至是歧視有關(guān)。

    “政策無(wú)法落實(shí)的原因，就好像是有人設置了一個(gè)個(gè)小門(mén)檻，正確但是不合理。”肖正權舉了一個(gè)關(guān)于設備準備入的例子。根據國家關(guān)于大型醫療設備準入的政策規定，有一定門(mén)診量的醫院才可以配置大型醫療設備，而民營(yíng)醫院由于成立晚等客觀(guān)原因，無(wú)法在短時(shí)期內擁有足夠的門(mén)診量。沒(méi)有門(mén)診量，批準使用大型設備則會(huì )造成浪費，這樣的說(shuō)法合情合理。但是，能不能反過(guò)來(lái)考慮這個(gè)問(wèn)題。如果沒(méi)有大型醫療設備，又如何讓患者信賴(lài)，如何吸引患者，吸引醫生人才的加入？這樣的規定讓民營(yíng)醫院的發(fā)展壯大陷入了死循環(huán)。

    對此問(wèn)題，資深媒體人白劍峰認為，“政策的落地需要相關(guān)機構進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權”.白劍峰說(shuō)，鼓勵社會(huì )資本辦醫的過(guò)程就是**自我***的過(guò)程，簡(jiǎn)政放權的過(guò)程，盡管這個(gè)過(guò)程艱難而痛苦。

    在很多民營(yíng)醫院看來(lái)，民營(yíng)醫院在政策和實(shí)踐層面受到的限制，甚至是偏見(jiàn)或歧視來(lái)自方方面面。以民營(yíng)醫院發(fā)展最為關(guān)心的問(wèn)題之一，醫保為例，很少有民營(yíng)醫院可以順利拿到醫保資格，而拿不到醫保資格，就無(wú)法跟公立醫院展開(kāi)公平的競爭。

    對此，肖正權認為“標準是一視同仁，但執行不是一視同仁。對于民營(yíng)醫院，審查部門(mén)是拿著(zhù)放大鏡‘挑刺’，發(fā)現有一點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題，就會(huì )紅牌拿下”.

    除了醫保的資格，對醫保的額度也要平等對待。“不管是什么性質(zhì)，治病救人是這個(gè)行業(yè)基本，不能根據所有制的形式確定醫保額度。”白劍鋒指出，醫保的保障程度越來(lái)越高，醫保的收入已經(jīng)占到醫院收入的50%以上，杠桿作用已經(jīng)開(kāi)始發(fā)揮，可以用醫保來(lái)制約醫療行為，但額度也能卡死一家醫院。**在醫保審批及額度限定上一定要轉換角色，一視同仁管所有人。準入門(mén)檻可以降低，但是監管絕對不能降低，而且是要求更高。

    此外，民營(yíng)醫院發(fā)展也需要贏(yíng)得人才。民營(yíng)醫院沒(méi)有好的人才，很難發(fā)展好品質(zhì)；沒(méi)有好品質(zhì)也吸引不來(lái)好人才。解放醫生，這又是個(gè)死結。目前的多點(diǎn)執業(yè)政策也是“看起來(lái)很美好”,許多醫生根本沒(méi)有時(shí)間多點(diǎn)執業(yè)，另外，一些單位人的身份仍然束縛著(zhù)醫生的流動(dòng)。

    白劍鋒認為，從單位人開(kāi)始允許多點(diǎn)執業(yè)，已經(jīng)走出了邁向社會(huì )人的第一步，但這還遠遠不夠，這不是一種徹底的***，只是過(guò)渡期。

    最終的目標應該是實(shí)現醫生成為自由人，和國際接軌。國際上，所有的國家醫生都是自由人，跟律師、會(huì )計師是一樣的，他們不會(huì )隸屬于某一個(gè)單位，不是某個(gè)單位公立醫院的私有產(chǎn)品，而是一個(gè)公共資源。實(shí)現醫生成為自由人的目標，打開(kāi)人才流動(dòng)的通道，需要公立醫院去行政化。