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    《老年高血壓的診斷與治療中國專(zhuān)家共識》內容簡(jiǎn)介：

    高血壓是導致心腦血管疾病的主要危險因素，是全球范圍內的重大公共衛生問(wèn)題。大量流行病學(xué)及臨床證據表明，高血壓顯著(zhù)增加老年人發(fā)生缺血性心臟病、腦卒中、I}R功能衰竭、主動(dòng)脈與外周動(dòng)脈疾病等靶器官損害的危險，是老年人群致死和致殘的主要原因之一。在Framin}ham研究中，65}94歲人群中收縮壓>180mmHgC1mmHg=0.133kPa）者比<120mmH}的個(gè)體冠心病危險高3倍。

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    4.3血壓波動(dòng)大隨著(zhù)年齡增長(cháng)，老年人壓力感受器敏感性降低，而動(dòng)脈壁僵硬度增加，血管順應性降低，使老年高血壓患者的血壓更易隨情緒、季節和**的變化而出現明顯波動(dòng)，部分高齡老年人甚至可發(fā)生餐后低血壓。老年人血壓波動(dòng)幅度大，進(jìn)一步增加了降壓治療的難度，因此需謹慎選擇降壓藥物。此外，老年高血壓患者常伴有左心室肥厚、室性心律失常、冠狀動(dòng)脈以及顱內動(dòng)脈病變等，血壓急劇波動(dòng)時(shí)，可顯著(zhù)增加發(fā)生不良心血管事件及革巴器官損害的危險。

    4.4容易發(fā)生**性低血壓**性低血壓是指從臥位改變?yōu)橹绷?*的3min內，收縮壓下降）20mmH}或舒張壓下降）10mmH},同時(shí)伴有低灌注的癥狀[“〕。JNC-7指南則將其定義為：由臥位轉換為直立位后收縮壓下降）10mmH}A一伴有頭暈或暈厥等腦循環(huán)灌注不足的表現[9].由于老年人白主神經(jīng)系統調節功能減退，尤其當高血壓伴有糖尿病、低血容量，或應用利尿劑、擴血管藥物及精神類(lèi)藥物時(shí)，更容易發(fā)生**性低血壓。因此，在老年人高血壓的診斷與療效監測過(guò)程中需要注意測量立位血壓。

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