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口腔頜面外科臨床診療指南

2014-06-04 20:28 閱讀:4820 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 牙槽膿腫主要是牙髓的炎癥通過(guò)根尖部牙周組織向牙槽骨擴散。由于牙槽骨骨質(zhì)疏松,骨皮質(zhì)薄,牙槽中的膿液極易穿破皮質(zhì)到骨膜下形成局限性膿腫。牙槽膿腫多出現在下頜。

    《口腔頜面外科臨床診療指南》內容簡(jiǎn)介:

    急行烤牙后感染可由于某些急性炎癥期拔牙后出現的炎癥擴散,導致頜周間隙感染,甚至骨髓炎,拔牙時(shí)間長(cháng),機體抵抗力低「者更易發(fā)生;慢性感染,較多的是因為牙碎片、牙結石或炎性肉芽組織未予徹底清除,出現的拔牙處創(chuàng )口愈合不良、疼痛不適等癥狀。

    《口腔頜面外科臨床診療指南》內容預覽:

    【臨床表現】

    1.急性感染主要見(jiàn)于下頜后牙,特別是阻生第三磨牙和上頜第三磨牙拔除 后出現面部腫脹,張口受限,全身發(fā)熱等咬肌間隙、翼下頜間隙、顯下間隙急性感 染癥狀(見(jiàn)本章間隙感染節〉。

    2慢性感染表現為局部不適、輕微疼痛,拔牙創(chuàng )愈合不良,全身癥狀不明顯。

    【診斷要點(diǎn)】

    1.急性感染

    (1)拔牙創(chuàng )紅腫、觸痛明顯,相應間隙感染的局部紅腫熱痛體征,張口受限。 患側下頜下淋巴結腫大、壓痛。

    (2)伴間隙感染患者可有體溫38℃以上、白細胞計數增加,核左移。

    2.慢性感染拔牙創(chuàng )愈合不良,局部不適,有炎性肉芽組織,或膿性分泌 物,X線(xiàn)片可見(jiàn)殘留異物。

    【治療原則及方案】

    1.對急性感染主要為全身足量有效抗生素應用,保持口腔衛生,如并發(fā)間 隙膿腫應按間隙膿腫處理。

    2.對慢性感染者應積極清除拔牙創(chuàng )異物及炎性肉芽組織,并根據情況給予口服抗生素。

    四、智牙冠周炎

    【概述】

    智牙冠周炎是指未全萌出或阻生的智牙牙冠周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥,一般 最多見(jiàn)于18-25歲的青年,臨床上以下頜智牙冠周炎常見(jiàn)。食物殘渣和細菌極 易嵌塞于盲袋內,一般很難通過(guò)漱口或刷牙被清除趕緊,有利于細菌生長(cháng)。當局 部咬合損傷,黏膜發(fā)生糜爛和潰瘍時(shí),局部抵抗力降低,可發(fā)生冠周軟組織炎癥。

    全身抵抗力較強時(shí),可能癥狀不明顯或很輕微;而全身抵抗力降低時(shí),如感 冒、疲勞和月經(jīng)期等,引起冠周炎急性發(fā)作。

    點(diǎn)擊下載***:《口腔頜面外科臨床診療指南》


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