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    《2013ACCF/AHA美國心力衰竭管理指南》內容簡(jiǎn)介：

    對于評估與疾病檢出、管理和預防的藥品、裝置和操作相關(guān)的證據，醫學(xué)界應起到核心作用。專(zhuān)家適當應用可用的數據，分析這些治療和操作的獲益與風(fēng)險，可改善醫療質(zhì)量、優(yōu)化患者的預后，并通過(guò)集中資源在最有效的策略上，可以節約費用。一種有組織而有方向的徹底審查證據的方法，已經(jīng)促進(jìn)了臨床實(shí)踐指南的產(chǎn)生，這有助于臨床醫師針對個(gè)體患者選擇最佳管理策略。同時(shí)，臨床實(shí)踐指南在其他方面如性能測量、適宜性應用標準、質(zhì)量改進(jìn)和臨床決策支持工具的應用，也提供了一個(gè)基礎。

    《2013ACCF/AHA美國心力衰竭管理指南》內容預覽：

    鑒于整個(gè)心血管疾病譜藥物治療的進(jìn)展，工作組已經(jīng)制定了指南導向的藥物治療（GDMT）一詞，來(lái)代表由ACCF/AHA指南推薦治療定義的優(yōu)化藥物治療（主要是 I類(lèi)推薦）。這個(gè)新術(shù)語(yǔ)——GDMT,在本文中和在將來(lái)所有的指南中普遍使用。

    因為ACCF/AHA實(shí)踐指南針對居住在北美的患者群體（和臨床醫師），故在文本中雖討論了當前在北美沒(méi)有使用的藥物，而沒(méi)有給出特定的推薦類(lèi)別。對于在北美以外對大量受試者做的研究，每次編委會(huì )都審查了不同實(shí)踐模型和患者人群對治療效果的潛在影響和與ACCF/AHA目標人群的關(guān)聯(lián)，以確定這些發(fā)現是否應當報告一項特定的推薦。

    ACCF/AHA實(shí) 踐指南旨在通過(guò)對特定疾病或情況的診斷、處理和預防，描繪出一般可接受的方法范圍，來(lái)幫助臨床醫師做臨床決策。本指南試圖定義在大多數情況下滿(mǎn)足大多數患 者需要的實(shí)踐。關(guān)于一個(gè)特定患者診療的最終判斷，必須由臨床醫師和患者根據其表現的所有情況來(lái)確定。因此，出現偏離這些指南的情況可能是合理的。臨床決策 應當涉及質(zhì)量考慮和在提供診療地區專(zhuān)家的可及性。當這些指南被用于監管或***決策基礎時(shí)，目標應當是改善醫療護理質(zhì)量。工作組認識到，出現需要另外的數據 的情況時(shí)，要更有效地報告患者的醫療；在適當時(shí)，在各自的指南中將確定這些領(lǐng)域。

    根據這些指南規定的療程，只要遵守就是有效的。因為患者缺乏理解和依從性可能不利地影響預后，故臨床醫師應盡一切努力來(lái)鼓勵患者積極參與到規定的醫療方案和生活方式。此外，應告知患者特定的治療風(fēng)險、獲益和替代選擇，并在可行時(shí)參與共享決策，尤其是對獲益風(fēng)險比可能較低的 IIa 和 IIb類(lèi)推薦。

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